摘要目的:<br> 本文采用临床随机对照试验观察印堂骨膜针刺法对慢性失眠疗效以及对比在不同认知负荷任务前后的差异,期望为慢性失眠认知功能改善找到简便可靠的防治手段。<br> 方法:<br> 本研究招募符合纳排标准的受试者,采用随机对照的研究方法,确定入组后按照计算机生成的随机数字号进行分组,分为印堂骨膜组、印堂普通组。两组分别采用不同针刺手法刺激印堂穴,治疗周期为10天,第30天进行随访。通过比较两组受试者失眠严重指数(ISI)、蒙特利尔认知评定(MoCA)以及不同认知负荷:Rey-Osterrieth 复杂图形测验(CFT)、语义流畅性测验、Stroop色词测验 ( SCWT)、1-Back、连线测验B(TMT-B)的差异变化,评估治疗前后患者睡眠及认知功能的变化。<br> 结果:<br> 1. 基线资料比较:受试者性别、年龄、治疗前ISI、MoCA评分,认知系统评价CFT、1-Back、VFT、SCWT、TMT-B组间比较P>0.05。组间基线资料均具有可比性。<br> 2. ISI及MoCA评分方面:组内比较中,骨膜组ISI及MoCA评分比较均P<0.05。普通组均比较P>0.05。治疗第10天后组间比较均P<0.05。<br> 3. CFT评价方面:组内比较中,骨膜组治疗前及治疗第10天后CFT评分比较,延迟回忆显示P<0.05;临摹得分、临摹时间、回忆时间显示P>0.05。普通组治疗前后CFT评分P>0.05。治疗第10天后组间比较,延迟回忆显示P<0.05。临摹得分、临摹时间、回忆时间显示P>0.05。<br> 4. 1-Back正确率及VFT词数评价方面:组内比较,骨膜组治疗前及治疗第10天后1-Back正确率显示P<0.05,VFT词数显示P>0.05;普通组治疗前后1-Back正确率及VFT词数P>0.05。治疗第10天后组间比较,1-Back显示P<0.05。VFT显示P>0.05。<br> 5. SCWT评价方面:组内比较,骨膜组治疗前及治疗第10天后SCWT中正确数、遗漏数以及错误数显示P<0.05;普通组治疗前后P>0.05。治疗第10天后组间比较,SCWT显示P<0.05。<br> 6. TMT-B评价方面:组内比较,骨膜组治疗前及治疗第10天后TMT-B中正确率显示P<0.05,时间显示P>0.05;普通组治疗前后P>0.05。治疗第10天后组间比较,TMT-B正确率显示P<0.05。<br> 7. 疗效判定:治疗10天后,骨膜组有效率为82.86%,普通组有效率为52.94%,将两组疗效进行比较时P<0.05;30天随访时,骨膜组睡眠情况复发率为6.9%,对照组复发率为33.89%,将两组复发率进行比较时P<0.05。<br> 结论:<br> 1. 印堂骨膜针法治疗慢性失眠患者失眠疗效是确切的。<br> 2. 印堂骨膜针法对改善慢性失眠患者注意力、集中力及记忆力方面有一定影响。<br> 3. 印堂骨膜针法在改善患者睡眠、相关认知损伤及疾病复发方面程度更大。
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