摘要目的:<br> 本研究旨在分析泼尼松龙注射联合595nm脉冲染料激光治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效性及安全性分析。<br> 方法:<br> 收集自2021年9月至2023年12月在我科门诊经确诊为浅表型婴幼儿血管瘤的患儿,且患儿为首次就诊并且未接受其他血管瘤方面治疗,共纳入116例。将纳入标准的患儿按照治疗方案分为两组:激光组(单纯595nm脉冲染料组)、联合治疗组(泼尼松龙注射联合595nm脉冲染料激光组)。治疗前病灶区拍照留底、定期复查超声,收集患儿一般资料,治疗前病灶区拍照留底、定期复查超声,嘱托患者每次治疗后间隔3周返院行下一次治疗,期间通过随访留资料,通过对比两组患者治疗后瘤体的皮损大小、颜色变浅的时间、病灶缩小时间进行疗效评估,病灶缩小程度将采用Achauer四级评分标准评价治疗效果,所有采集的数据均采用统计学软件SPSS26.0进行分析。<br> 结果:<br> 1.采用统计学中的x2检验比较两组患者性别资料,激光组和联合治疗组间性别资料差异无统计学意义;使用统计学中的独立样本t检验方法,对患者治疗前病损面积及厚度和在不同治疗组进行对比,结果提示两组治疗前病损面积及厚度不存在显著差异,具有可比性;<br> 2.治疗前通过测量血管瘤面积、血管瘤厚度、治疗期间及随访定期与治疗前对比,观察血管瘤皮损颜色、范围变化。采用独立样本t检验的方法,计量资料用((x)±s)表示,对单纯激光组和联合治疗组在开始治疗后反应时间、面积缩小所需时间进行对比,结果显示p=0.001,具有统计学意义。<br> 3.联合治疗组总有效率90%( 54/60 )高于单纯激光组85.7%(48/56),差异有统计学意义(p=0.001,p<0.05);联合治疗效果优于单一的激光治疗,联合治疗在治疗瘤体厚度>2mm的浅表型血管瘤中存在明显优势。<br> 4.治疗及随访过程中,联合治疗组共60名患者,少数患者出现色素沉着(1例)、瘙痒(1例)、水疱(2例),不良反应率为13.3%(4/30);激光组共56名患者,出现色素沉着(2例)、瘙痒(3例)、水疱(3例),不良反应率14.2%(8/56)。<br> 结论:<br> 泼尼松龙病灶内注射联合 595nm 脉冲染料激光对于瘤体厚度>2mm的浅表型血管瘤的治疗在临床中能够取得良好的治疗效果,操作简单、成本低、患者家属花费时间较少、安全性高、不良反应少等优点,值得在临床上推广。
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