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摘要目的：<br>　　研究和对比分析 HAIC 联合免疫药物和抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗与免疫药物联合贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的临床疗效与安全性。<br>　　方法：<br>　　对2021年1月至2023年12月我科接受HAIC联合免疫药物与贝伐珠单抗（HPB组）和免疫药物联合贝伐珠单抗（PB组）治疗的不可切除肝细胞癌患者的临床资料进行筛查。符合纳入标准的患者治疗3周为1个周期，2周期行肿瘤影像学评估，依据RECIST1.1标准计算客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）。统计手术转化率。采用Kaplan-Meier计算中位无进展生存时间（mPFS），并绘制无进展生存时间（PFS）生存曲线。最后依据CTCAE5.0 统计相关不良反应情况。<br>　　结果：<br>　　1.共70例患者符合标准，并被纳入本研究，他们分别被分为HPB组（n = 28）和 PB组（n = 42）。客观缓解率（42.86%对23.81%，P＝0.093）和疾病控制率（92.86%对59.52%，P＝0.002） HPB组均高于PB组。HPB组未达中位无进展生存时间，PB组中位无进展生存时间为：205 天（P＝0.0053；95% CI：139.55 -270.44）。<br>　　2.单多因素回归分析显示治疗组、肝硬化为影响PFS独立危险因素。<br>　　3.亚组分析：按免疫药物类型分为四个亚组，HAIC+T+A（n = 16）、HAIC+双达（n = 12）、T+A（n = 13）、双达（n = 29）。客观缓解率（37.50%、50.00%、15.38%、27.59%，P＝0.267）和疾病控制率（87.50%、100.00%、58.85%、62.07%，P＝0.002）HPB组亚组均高于PB组亚组。HAIC+T+A 和 HAIC+双达两亚组均未达中位无进展生存时间， T+A中位无进展生存时间为168天，双达中位无进展生存时间为205天（P＝0.042）。<br>　　4.总体不良反应安全可控，1-2 级不良反应发生率较高，未观察到不良反应相关的死亡事件发生。<br>　　结论：<br>　　研究结果显示与PB组相比，HPB组在治疗不可切除肝细胞癌上表现出显著的肿瘤治疗反应和生存获益。且不良反应多为1-2级，总体不良反应相对安全、可控。提示HAIC联合免疫药物和抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌可能是一种安全可行的综合治疗策略。