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摘要目的：<br>　　1.应用四维自动左房定量技术（four-dimensionalautomaticleftatrialquantitation,4DAutoLAQ）定量评估冠状动脉狭窄患者左心房容积及功能改变，并分析冠状动脉不同程度狭窄患者基本临床资料以及超声心动图各参数的差异性。<br>　　2.分析冠心病患者左心房容积及应变参数与Gensini评分的相关性。<br>　　3.探讨4DAutoLAQ对冠状动脉不同程度狭窄患者病情评估的应用价值，为临床病情评估提供参考依据。<br>　　方法：<br>　　选取2023年3月至2023年12月于广东医科大学附属医院冠心病专科行冠状动脉造影检查后提示冠状动脉狭窄且符合纳入标准的69例冠心病患者作为病例组，并根据Gensini评分的中位数将其分为三组：轻度病变组23例（0分～21分）、中度病变组23例（22分～48分）、重度病变组23例（≥49分）。另选取同期经冠状动脉造影检查提示冠状动脉无狭窄的26例患者作为对照组。收集各组基本临床资料，采集并比较各组左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值E、二尖瓣环处侧壁和间隔壁舒张早期组织速度峰值平均值e’、E／e’、左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIpreA)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)和左房储备期、管道期、收缩期纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及左房储备期、管道期、收缩期圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。采用Pearson相关系数分析左心房容积及应变参数与Gensini评分的相关性。<br>　　结果：<br>　　1.基本临床资料比较：与对照组及轻度病变组相比，中、重度病变组TG均升高，重度病变组HDL-C降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2.常规超声心动图基本参数比较：与对照组相比，中、重度病变组e’均降低，轻、中及重度病变组E/e’均增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与轻度病变组相比，中、重度病变组e’均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.四维超声左心房容积参数比较：与对照组相比，轻度病变组LAEF、LAPEF均降低，中度病变组LAVImin增大，LAEF、LAPEF、LAAEF均降低，重度病变组LAVImax、LAVIpreA、LAVImin均增大，LAEF、LAPEF、LAAEF均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与轻度病变组相比，重度病变组LAVImax、LAVIpreA、LAVImin均增大，LAEF降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与中度病变组相比，重度病变组LAVImin增大，LAEF降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4.四维超声左心房应变参数比较：与对照组相比，中、重度病变组LASr、LAScd、LASr-c、LASct-c均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与轻度病变组相比，重度病变组LASr降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　5.相关性分析显示，Gensini评分与LAVImax、LAVIpreA、LAVImin均呈正相关（r=0.545、0.551、0.593，均P＜0.001）；与LAScd呈正相关（r=0.253，P＜0.05），与LASr、LASr-c均呈负相关（r=－0.338、－0.285，均P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.4DAutoLAD可定量评估冠状动脉狭窄患者左心房容积及功能改变，血脂指标及超声心动图参数评估冠状动脉狭窄程度具有一定参考价值。<br>　　2.冠心病患者左心房容积及应变参数与冠状动脉狭窄严重程度相关，即随着Gensini评分增加，冠心病患者左心房容积及功能损害逐渐加重。<br>　　3.4DAutoLAD在病情早期即可发现冠心病患者左心房容积及应变功能损害，可为临床病情评估提供一定参考依据。