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单中心肾病患者经皮肾穿刺活检病理资料及临床分析

摘要目的:<br>  本研究旨在回顾性分析惠州市第一人民医院2009年1月至2022年12月在我院行肾穿刺活检患者的人口学资料、临床资料及病理资料,以了解惠州地区成人肾穿刺活检患者人口学特征、病理类型分布特征及肾脏疾病谱演变趋势、高血压病及糖尿病患者肾脏疾病谱特点。<br>  方法:<br>  回顾性分析惠州市第一人民医院2009年1月至2022年12月间的468例肾穿刺活检患者的人口学资料、临床资料、病理资料,按肾穿刺活检时间、年龄段、性别、是否有高血压病、是否有糖尿病、惠州本地患者按居住地等分组,利用SPSS 26.0统计软件进行统计分析,分析肾脏疾病谱的特点。<br>  结果:<br>  我院行肾穿刺活检患者,男女比1∶1.02,平均年龄43.14±13.61岁,最小年龄14岁,最大年龄82岁。近7年来肾穿刺活检患者呈增长趋势,35岁-59岁年龄段及≥60岁年龄段患者比例均有升高。肾病综合征占比47.22%,在各年龄段、性别分组中均为最主要的临床表现,近7年来已成为本中心肾穿刺活检患者最主要的临床表现。原发性肾小球疾病364例,继发性肾小球疾病109例,遗传性肾病9例,无法归类的肾脏疾病10例,肾小管间质损伤44例。原发性肾小球疾病中,首位病理类型为膜性肾病,占比41.76%,以男性患者为主,发病率随时间、年龄呈升高趋势;其次为IgA肾病,占比37.87%,以女性患者为主,发病率随时间、年龄呈下降趋势。继发性肾小球疾病中,首位病理类型为糖尿病肾病,占比45.87%,以男性患者为主,发病率随时间、年龄呈升高趋势;其次为狼疮性肾炎,占比22.94%,以女性患者为主,发病率随时间、年龄呈下降趋势。高血压病组患者最主要的临床表现为肾病综合征(占比48.39%),膜性肾病(占比46.99%)是最主要的原发性肾小球疾病,糖尿病肾病(占比54.55%)是最主要的继发性肾小球疾病。糖尿病组患者最主要的临床表现为肾病综合征(占比41.82%),膜性肾病(占比56.52%)是最主要的原发性肾小球疾病,糖尿病肾病(占比86.67)是最主要的继发性肾小球疾病。惠州本地行肾穿刺活检患者以女性略多于男性,男女比1∶1.16,平均年龄44.17±14.91岁,最小年龄14岁,最大年龄82岁;各区县均以肾病综合征为最主要的临床表现;原发性肾小球疾病中,龙门县以系膜增生性肾小球肾炎最常见,其余区县均以膜性肾病最常见,P>0.05,无统计学差异;糖尿病肾病是各区县最常见的继发性肾小球疾病。<br>  结论:<br>  1.本中心肾穿刺活检患者的平均年龄随时间呈增长趋势。<br>  2.本中心肾穿刺活检患者最常见的临床表现是肾病综合征,其次是慢性肾炎综合征;原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病。<br>  3.本中心肾穿刺活检患者最常见的原发性肾小球疾病是膜性肾病,构成比随时间变化呈升高趋势,其次是IgA肾病,构成比随时间变化呈下降趋势。最常见的继发性肾小球疾病是糖尿病肾病,构成比随时间变化呈升高趋势,其次是狼疮性肾炎,构成比随时间变化呈下降趋势。<br>  4.膜性肾病发病率随年龄增长而升高,且多发于男性患者;IgA肾病发病率随年龄增长而降低,且多发于女性患者;糖尿病肾病发病率随年龄增长而升高,且多发于男性患者;狼疮性肾炎发病率随年龄增长而降低,且多发于女性患者。<br>  5.惠州本地肾穿刺活检患者最常见的临床表现是肾病综合征,原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,膜性肾病是最常见的原发性肾小球疾病,糖尿病肾病是最常见的继发性肾小球疾病。惠州各区县肾脏疾病谱无显著差异。

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导师 石咏军
学位信息:
广东医科大学 临床医学 内科学(肾脏内科)(硕士) 2023年
分类号 R692
发布时间 2024-08-21
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