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摘要目的：<br>　　探讨在慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）合并继发性甲状旁腺功能亢进症（Secondary hyperparathyroidism，SHPT）的治疗中，采用超声引导下射频消融术（Radiofrequency ablation，RFA）方案的有效性，并观察RFA方案较传统手术方案在应激、并发症方面的改善价值，论证相较于传统手术，RFA治疗对于喉返神经的保护效能。<br>　　方法：<br>　　于2020年10月至2022年10月在河南科技大学第一附属医院开展研究，选取该时间段入院就诊治疗的18例CKD合并SHPT患者，严格依据纳入排除标准下采取自愿入组方案筛选，将实施超声引导下RFA治疗的18例患者列为观察组，另选取同期30例于本院开展小切口甲状旁腺切除术（Parathyroidectomy，PTX）列为对照组。主要观察指标：治疗前及治疗后1—6个月患者的关联血清生化指标，以评估患者治疗效果；手术前后患者生理应激指标，以评估患者手术应激；手术前后患者的喉返神经损伤表达，以评估手术对于喉返神经损伤；手术并发症，评估手术安全性。次要观察指标，治疗前后患者的肾脏疾病生活质量简表（Kidney disease quality of life short form，KDQOL-SF）评分，以评价治疗方案对于患者生活质量的影响；手术后两组患者甲状旁腺组织体积变化，评估对于不同方案下患者的治疗效果维持效能。<br>　　结果：<br>　　1.两组患者的一般资料对于研究无影响。2.超声引导下RFA手术与PTX手术均可良好的治疗SHPT患者，不同方案下患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积与碱性磷酸酶水平均在手术后即刻、14d、1月、2月、3月无明显差异（P＞0.05）；2.在术后6个月，对照组的iPTH、血钙、血磷、与碱性磷酸酶，钙磷乘积高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.观察组患者术后的超氧化物歧化酶、丙二醛、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α与C反应蛋白表达均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.观察组患者在术后即刻、术后1月、术后3月、术后6月基频微扰（jtter）、振幅微扰（shimmer）、吞咽功能高于对照组，谐噪比（HNR）、喉肌电诱发电位高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.观察组患者的手术并发症发生率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.观察组患者的CKD症状与不适、CKD对生活的影响、CKD带来的负担、认知功能、工作状态、性功能、睡眠、社交质量、社会支持、医护人员支持、患者满意度评分躯体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、心理健康、情绪角色功能高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）7.在术前、术后1个月、2个月、3个月两组患者甲状旁腺体积无显著差异，但是在术后6月，对照组患者的甲状旁腺体积大于观察组，组间差异具有统计学差异（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.CKD后SHPT的治疗中，超声引导下RFA可取得RTX相同的效能，而且可以延长患者的复发时间，可提供更佳的中远期治疗效果。<br>　　2.超声引导下RFA手术的安全性优于PTX手术，有助于减少患者术后风险。<br>　　3.RFA手术风险小、应激小、喉返神经影响小，RFA术后患者的生活质量优于PTX手术。