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摘要目的：<br>　　比较不同分期及不同亚型视神经炎（optic neuritis，ON）经眶超声（transorbital ultrasound，TOS）的特点，探索TOS在不同分期ON诊断中的作用，探究最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、病程与TOS的相关性，推动TOS在ON诊断中的临床应用。<br>　　方法：<br>　　研究纳入2021年9月1日至2023年12月1日期间，于吉林大学第一医院神经内科就诊的诊断为ON或有ON病史的患者43例，其中ON眼58只。ON的诊断均参考2022年的《视神经炎诊断和分类》国际标准，并按照该标准将ON患眼进行分期和分类。同一个患者的两只眼可能存在不同发病情况，因此按照眼进行分组，其中ON急性期眼14只，ON亚急性期眼18只，ON慢性期眼26只。同时选取性别、年龄匹配的正常人群20例，40只健康对照（healthy control，HC）眼。收集研究对象的一般临床资料以及TOS数据，包括视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）、视盘凸起度（optic disc elevation，ODE）、视网膜中央动脉收缩期峰值流速（peak systolic velocity，PSV）、视网膜中央静脉时间平均血流速度（time average mean velocity，TAMV）。对所得数据使用SPSS29.0进行分析比较。<br>　　结果：<br>　　（1）ON急性期、ON亚急性期的ONSD较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01），ON急性期、ON亚急性期的ONSD较ON慢性期大（Plt;0.01，Plt;0.01），ON急性期与ON亚急性期的ONSD无明显差异，ON慢性期的ONSD较HC小（Plt;0.01）；ON急性期、ON亚急性期的ODE较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01），ON急性期、ON亚急性期的ODE较ON慢性期大（Plt;0.01，Plt;0.01），ON急性期与ON亚急性期的ODE无显著差异，ON慢性期的ODE较HC小（Plt;0.01）；视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV在ON各分期、HC中的差异均无统计学意义。<br>　　（2）水通道蛋白4抗体相关性视神经炎（aquaporin4antibody associated optic neuritis，AQP4-ON）急性期、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性视神经炎（myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated optic neuritis，MOG-ON）急性期、单发孤立性视神经炎（single isolated optic neuritis，SION）急性期的ONSD较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01，Plt;0.01），多发性硬化相关性视神经炎（multiple sclerosis associated optic neuritis，MS-ON）急性期的ONSD与HC无显著差异；AQP4-ON急性期、MOG-ON急性期、SION急性期的ODE较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01，Plt;0.01），MS-ON急性期的ODE与HC的差异无统计学意义；ON急性期不同亚型的视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV均与HC无明显差异；<br>　　（3）AQP4-ON亚急性期、MOG-ON亚急性期的ONSD较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01），MS-ON亚急性期、SION亚急性期与HC的ONSD的差异无统计学意义；AQP4-ON亚急性期、MOG-ON亚急性期的ODE较HC大（Plt;0.01，Plt;0.01），MS-ON亚急性期、SION亚急性期的ODE与HC差异无统计学意义；ON亚急性期不同亚型的视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV与HC无明显差异。<br>　　（4）AQP4-ON慢性期的ONSD较HC小（Plt;0.01），MS-ON慢性期的ONSD与HC的差异无统计学意义；AQP4-ON慢性期的ODE较HC小（Plt;0.01），MS-ON慢性期的ODE与HC的差异无统计学意义；ON慢性期不同亚型的视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV均与HC无明显差异。<br>　　（5）应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估ONSD、ODE、视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV在ON不同分期诊断中的价值，ONSD、ODE在ON急性期的诊断中，其曲线下面积（area under the curve，AUC）值分别为0.7911（Plt;0.01）、0.7396（Plt;0.01）。ONSD、ODE在ON亚急性期的诊断中，其AUC值分别为0.7799（Plt;0.01）、0.6590（Pamp;nbsp;lt;0.01）。ONSD、ODE在ON慢性期的诊断中，其AUC值分别为0.6524（P=0.04）、0.7115（Plt;0.01）。视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV在ON各个分期中的诊断中无明显价值。<br>　　（6）BCVA与ON急性期、ON亚急性期中的ONSD、ODE成正相关（P=0.03，Plt;0.01），BCVA与ON慢性期中的ONSD、ODE成负相关（P=0.03，P=0.02），BCVA与ON各分期的视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV均无明显相关。<br>　　（7）病程与ON各分期的ONSD、ODE、视网膜中央动脉PSV、视网膜中央静脉TAMV均无明显相关。<br>　　结论：<br>　　（1）ON急性期与亚急性期的ONSD、ODE均较ON慢性期、HC显著增大，ON慢性期的ONSD、ODE较HC显著减小。<br>　　（2）在急性期中，AQP4-ON、MOG-ON、SION的ODE、ONSD较HC显著增大，在亚急性期中，AQP4-ON、MOG-ON的ODE、ONSD较HC显著增大，在慢性期中AQP4-ON的ONSD、ODE较HC显著减小。<br>　　（3）BCVA与ON的ONSD、ODE明显相关。