摘要目的:<br> 比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜曲率(totalkeratometry,TK)和传统角膜曲率(keratometry,K)计算角膜屈光术后人工晶状体(intraocularlens,IOL)度数的准确性,并进一步探究TK与K之间的相关性。<br> 方法:<br> 回顾性研究。本研究收集近视激光矫正术(LASIK/PRK)后患眼35只,根据眼轴长度的不同分为AB两组(A组:AL≤28mm,共14只眼;B组:ALgt;28mm,共21只眼),应用IOLMaster700进行术前相应的生物学参数,包括眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率(K)、后角膜曲率(PK)、全角膜曲率(TK)、白到白角膜直径(WTW)、中央角膜厚度(CCT)以及晶体厚度(LT)等的测量。采用BarrettTrue-K公式、EVO公式、Shammas-PL公式、Haigis-L公式以及结合TK的BarrettTrue-KTK、EVOTK公式计算IOL度数及预测屈光度数。本研究还收集放射状角膜切开术(RK)后患眼9只,比较BarrettTrue-K公式分别结合TK和K计算IOL度数及预测屈光度数的准确性。术后3个月进行视力检查及主觉验光。比较不同公式计算的平均IOL度数预测误差(IOLMPE)、平均IOL度数绝对预测误差(IOLMAE)、平均屈光预测误差(MPE)和平均绝对屈光预测误差(MAE)以及各个公式产生的屈光预测误差在±0.50、±1.00D、±2.00D内所占的百分比,并进行统计学分析。<br> 结果:<br> (1)近视激光矫正术(LASIK/PRK)后的患眼,BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTK公式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L和Shammas-PL公式产生的MAE分别为0.94D、0.91D、0.77D、0.73D、1.05D、0.99D,术后屈光预测误差在±0.5D范围内所占比值分别为40.0%、51.4%、42.9%、57.1%、28.6%、22.9%,EVOTK公式和BarrettTrue-KTK公式在±0.5D范围内所占比值显著高于Haigis-L公式(P<0.05)。(2)在A组中,BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTKamp;nbsp;公式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L公式和Shammas-PL公式产生的MAE分别0.67D、0.55D、0.64D、0.53D、1.03D、0.98D,术后预测误差在±0.5D范围内所占比值分别为35.7%、50.0%、42.9%、50.0%、21.4%、28.6%,Haigis-L公式产生的MAE显著高于BarrettTrue-KTK公式、EVO公式、EVOTK公式(P<0.05),Shammas-PL公式产生的MAE显著高于BarrettTrue-KTK公式和EVOTK公式(P<0.05)。(3)在B组中,BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTK公式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L公式和Shammas-PL公式产生的MAE分别1.12D、1.16D、0.86D、0.87D、1.06D、1.00D,术后预测误差在在±0.5D范围内所占比值分别为33.3%、28.6%、28.6%、47.6%、19.0%、33.3%,不同公式之间无显著性差异(P>0.05)。(4)RK术后的患眼,BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTK公式产生的MAE分别为1.01D、1.06D,术后预测误差在±0.5D范围内所占比值分别为22.2%、11.1%,两者之间无显著性差异(P>0.05)。(5)LASIK/PRK术后平均TK显著低于平均K值;RK术后平均TK高于平均K值,但无显著差异,两种术式术后TK与K的平均差值分别为-0.61D、0.02D;而且LASIK/PRK术后、RK术后K值与TK-K的差值之间呈正相关。<br> 结论:<br> (1)全角膜曲率结合BarrettTrue-K公式、EVO公式用于角膜屈光术后患者表现出良好的准确性。(2)近视激光矫正术(LASIK/PRK)后的患眼,TK值的应用可以提高BarrettTrue-K、EVO公式的准确性。(3)RK术后的患者,BarrettTrue-K公式的准确性比BarrettTrue-KTK公式相对较好。(4)LASIK/PRK术后患眼,眼轴≤28mm时,BarrettTrue-KTK公式和EVOTK公式的准确性较高;眼轴>28mm时,EVOTK公式的准确性较好,Shammas-PL公式也有着较好的表现。(5)LASIK/PRK、RK术后患眼K值与TK-K的差值之间呈正相关。
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