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摘要研究目的：<br>　　观察术中静脉泵注利多卡因与腰方肌阻滞联合使用时对腹腔镜结直肠手术患者术后的镇痛效果和胃肠功能恢复情况的影响。<br>　　研究方法：<br>　　本研究将60位计划接受腹腔镜结直肠手术的患者，根据纳入标准随机分配至三个组别：对照组（A组，20人）、利多卡因组（B组，20人）和利多卡因复合腰方肌阻滞组（C组，20人）。所有参与者接受相同的麻醉方案。C组接受2%利多卡因1.5mg/kg/h的速率持续输注至手术结束前30分钟，并在超声引导下进行腰方肌阻滞，采用前路方法，注入0.2%罗哌卡因各20mL于两侧。B组按C组相同的方法输注2%利多卡因，并在C组的两侧注射点注射各20mL生理盐水；A组按C组相同的方法输注生理盐水，并在相同点注射各20mL生理盐水。本研究评估了患者术后6、24、48小时的疼痛水平（通过视觉模拟量表VAS），术后首次排气时间以及胃肠功能状态（通过I-FEED评分），记录了围术期阿片类药物的使用量。此外，本研究还记录了患者进入手术室（T1）、插管（T2）、停止药物输注（T3）及拔管（T4）时的平均动脉压和心率，以及麻醉、手术、拔管时间，术中输液、出血和尿量。<br>　　结果：<br>　　（1）三组患者的一般资料无统计学差异（Pgt;0.05）。<br>　　（2）B组、C组患者在术后6h时VAS评分较A组降低，差异有统计学意义（Plt;0.05），B组、C组间差异有统计学意义（Plt;0.05）；C组患者与A组、B组相比，术后24h时VAS评分降低（Plt;0.05），而A组、B组间差异无统计学意义；三组患者在术后48h的VAS评分无统计学差异（Pgt;0.05）。<br>　　（3）B组、C组患者第一次排气时间较A组缩短，且术后胃肠功能恢复情况（I-FEED评分）与A组相比较优，差异有统计学意义（Plt;0.05），而B组、C组间无统计学差异（Pgt;0.05）。<br>　　（4）与A组相比，B组、C组阿片类药物（舒芬太尼、瑞芬太尼）用量减少，差异有统计学意义（Plt;0.05）。B组与C组之间无明显差别（Pgt;0.05）。<br>　　（5）C组患者在T3（即停止泵药时）时MAP低于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05），余各时间点MAP组间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。三组患者各时间点HR差异无统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　结论：<br>　　术中静脉输注利多卡因复合腰方肌阻滞可帮助腹腔镜下结直肠手术患者术后胃肠功能的恢复，同时有良好的术后镇痛效果。