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摘要目的：<br>　　本研究通过观察复合1.25mg/kg丙泊酚和0.25mg/kg依托咪酯进行全身麻醉诱导时，不同剂量的瑞芬太尼抑制女性患者光棒引导的无肌松气管插管反应是否有效，采用有偏硬币设计序贯法（biased-coindesignup-and-downsequentialmethod,BCD-UDM），计算瑞芬太尼用于女性患者光棒引导的无肌松气管插管的90%有效剂量（the90%effectivedose,ED90）及其95%置信区间(95%confidenceinterval,95%CI)，以期优化光棒引导无肌松气管插管的临床实践，为指导用药提供参考。<br>　　方法：<br>　　根据纳排标准选取2023年12月—2024年2月于吉林大学中日联谊医院拟在全身麻醉下接受经口气管插管的择期非心脏手术的女性患者。所有患者通过依次序贯推注1.25mg/kg丙泊酚、0.25mg/kg依托咪酯、试验剂量的瑞芬太尼实现麻醉诱导后进行光棒引导的气管插管，通过光棒气管插管条件评分和肾上腺素能反应两项指标评估患者的气管插管反应，以确定相应瑞芬太尼剂量是否有效。记录不同时间点血流动力学数据、光棒插管尝试次数、中转其他通气方案例数以及不良事件发生情况。本研究采用BCD-UDM法，除首例患者诱导时使用的瑞芬太尼剂量设定为3.0μg/kg外，接下来的每一位患者瑞芬太尼的诱导剂量取决于上一例患者的气管插管反应。如果上一例患者气管插管反应为阳性，则该患者瑞芬太尼诱导剂量增加1个梯度（0.1μg/kg）；如果上一例患者效果可疑，则重复上一患者剂量；如果上一例患者气管插管反应为阴性，则对该患者所用瑞芬太尼剂量进行有偏硬币随机，有11%的概率降低1个梯度（0.1μg/kg），有89%的概率留在同一等级。最终当插管反应阴性的患者达到45例时停止招募，采用保序回归、PAVA算法、自助算法计算瑞芬太尼用于抑制光棒引导的无肌松气管插管的ED90以及对应的95%CI。<br>　　结果：<br>　　共有59例患者纳入该研究并进行统计分析，其中插管反应阴性患者45例，阳性患者14例。<br>　　1.插管反应阴性和阳性的患者一般资料无明显统计学差异（P＞0.05）。<br>　　2.复合使用1.25mg/kg丙泊酚和0.25mg/kg依托咪酯进行麻醉诱导时，瑞芬太尼抑制女性患者光棒引导无肌松气管插管反应的ED90为3.68μg/kg（95%CI：3.58-3.76μg/kg）。<br>　　3.所有患者光棒引导气管插管均一次成功，未有患者出现光棒插管失败以及中转其他通气方案。<br>　　4.诱导后所有患者均出现不同程度的心率、血压下降，13.56%的患者血压下降明显（收缩压lt;80mmHg）。<br>　　结论：<br>　　复合使用1.25mg/kg丙泊酚和0.25mg/kg依托咪酯进行麻醉诱导时，瑞芬太尼抑制女性患者光棒引导无肌松气管插管反应的ED90为3.68μg/kg（95%CI：3.58-3.76μg/kg），瑞芬太尼可用于光棒引导下无肌松气管插管，但应注意此种用药方案引起低血压的可能。