摘要目的:<br> Graves’眼病属于自身免疫引起的眼眶炎症疾病,它是 Graves 病在甲状腺以外的症状中最为普遍的表现。目前,多依据病人临床特点,病情分级及甲状腺功能情况等因素,选用不同治疗方案。本项研究的目的是探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与激素冲击联合治疗Graves’眼病的效果和安全性。<br> 方法:<br> 通过对吉林大学中日联谊医院的住院电子病历进行回顾性研究,我们整理了从2020年1月到2023年12月在核医学住院的中重度甲状腺眼病(GO)患者的详细临床信息。根据患者接受治疗情况,将患者分为两组:A组接受激素冲击治疗,B 组在激素治疗基础上同时给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,并记录治疗结束后患者突眼程度、CAS评分和GO-QOL评分进行前后对比。此外,还将比较联合治疗前后患者骨密度、CTX和P1NP水平,并评估联合治疗的安全性。<br> 结果:<br> 共纳入了36名中重度活动性甲状腺眼病(GO)患者,A组22名患者在接受激素治疗后,其左眼突眼度、右眼突眼度和CAS均有所下降,并且GO-QOL评分提高。与治疗前相比,A组患者的双侧突眼度、CAS和GO-QOL评分在激素治疗后存在显著差异(P<0.05)。此外, A组患者在结束激素治疗后,CTX和 P1NP 水平较治疗前有所降低,并且这种变化具有统计学意义(P<0.05)。然而,在骨密度检查方面,A组患者的治疗前后并未观察到明显差异性改变(P>0.05)。B组14患者经激素联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗后,其左眼突眼度、右眼突眼度和CAS均较治疗前下降,并且GO-QOL评分得到提高。与A组相比,B 组的双侧突眼度在联合治疗前后存在显著差异(P<0.05)。此外,在CTX和P1NP水平以及骨密度检查方面,B组的治疗前后并未观察到明显差异性改变(P>0.05)。值得注意的是,在上述两个组别中,在整个治疗过程中都没有出现严重不良反应。<br> 结论:<br> 本次回顾性分析说明激素冲击治疗联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗可以快速控制甲亢突眼患者疾病进展,对甲亢突眼患者治疗效果良好,患者缓解率高,对生活质量改善较明显,且联合治疗后的相关不良反应较小,并对骨质疏松有一定的预防作用。
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