摘要目的:本研究旨在探讨肌肉牵拉联合肌筋膜触发点针刺对体育生髌股关节疼痛综合征的治疗效果,并评估在3周和6周治疗时间段内,视觉疼痛评分、膝关节功能评分、髌股关节区域温度差、髌股关节周围肌肉力量的变化情况,观察分析该方案对髌股关节疼痛综合征患者的改善程度,以期为患髌股关节疼痛综合征的体育生康复提供新思路。<br> 方法:通过筛选,本研究共招募筛选75名患有髌股关节疼痛综合征的体育生参与研究,所有受试者被随机分配至三个组别:实验组、对照1组和对照2组。实验组,本人临床经验疗法(肌肉牵拉联合肌筋膜触发点针刺治疗)。对照1组,即目前运动队队医常用疗法(神经肌肉电刺激仪治疗结合肌肉牵拉治疗)。对照2组,目前康复科常用疗法(神经肌肉电刺激仪治疗)。所有受试者每周接受三次治疗,持续6周,以符合临床标准治疗疗程。在治疗开始前,对所有受试者进行基线评估,包括疼痛模拟评估、膝关节功能量表、髌股关节周围肌力测试以及髌股关节受伤区域温度差值的测量。在治疗后的第3周和第6周,对所有受试者进行与基线评估相同的评估,以观察并记录各项指标的变化情况。<br> 结果:<br> (1)在视觉疼痛评估指标评估中,三组受试者在第6周时与基线比较均表现出显著差异,实验组在3周时也表现出显著差异,对照1组在第6周与第3周也表现出显著差异。三组之间比较,实验组在第3周时的视觉疼痛评分VAS分数小于对照1组和对照2组,差异极其明显,在第6周时实验组和对照1组较对照2组有明显差异。<br> (2)膝关节功能量表评分评估中,组内比较,三组受试者在第3周和第6周与基线期比较均具有差异,三组受试者在第6周测试与第3周时测试比较有显著差异;三组组间比较:在第3周时,实验组的膝关节功能量表评分大于对照1组和对照2组,且三组之间有显著差异。<br> (3)在髌股关节周围肌力评估中,组内比较:实验组和对照1组的受试者在3周、6周时与基线期指标比较有显著差异,实验组与对照1组在第6周与第3周比较有显著差异;三组组间比较,第6周时实验组和对照1组较对照2组的肌力测试指标具有显著差异。<br> (4)在髌股关节疼痛区域温差值评估中,组内比较:三组患者在第6周时与基线比较均表现出差异,而实验组与对照1组在第3周时有显著差异。三组组间比较:第3周实验组与对照1组和对照2组出现显著差异,在第6周,实验组和对照1组差异显著,对照2组的差别更为突出。<br> (5)股四头肌热成像区域温差值指标中,组内比较:在3周和6 周时实验组和对照1组受试者的区域温差值显著低于其基线水平,对照1组6周时和3周时比较有显著差异;三组组间比较:实验组在3周时的区域温差值显著低于对照1组和对照2组,在治疗第6周时,实验组与对照1组的区域温差值显著低于对照2组。<br> 结论:<br> (1)肌肉牵拉联合肌筋膜触发点针刺相比较对照1组与对照2组是一种有效的联合治疗方式,可在更短的时间缓解体育生髌股关节疼痛综合征,并能有效改善膝关节功能。<br> (2)肌肉牵拉联合肌筋膜触发点针刺相比较对照1组与对照2组,可有效增强体育生髌股关节的稳定性,有助于受伤髌股关节周围肌肉肌力的恢复与提高。<br> (3)采用肌肉牵拉联合肌筋膜触发点针刺方法相比较对照1组与对照2组,有助于髌股关节周围区域温差值的减小,对关节周围血液循环改善效果明显。
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