摘要目的:<br> 比较30-50岁白内障超声乳化吸除联合植入三焦点人工晶状体(trifocalintraocularlens,TrIOL)眼与同年龄段正常人眼的视觉质量。<br> 方法:<br> 前瞻性研究。于2022年12月至2023年10月期间,在保定市第一中心医院行白内障超声乳化联合TrIOL植入手术的30-50岁中青年白内障患者中,选取研究对象作为TrIOL组(24例,30只眼),同时选取相同年龄段正常眼人群作为正常人组(29例,30只眼)。术后1个月、3个月,TrIOL组术眼行视力检查,包括裸眼远距离视力(uncorrecteddistancevisualacuity,UCDVA)、最佳矫正远视力(bestcorrecteddistancevisualacuity,BCDVA)、裸眼中距离视力(uncorrectedintermediatevisualacuity,UCIVA)、远视力矫正下的中距离视力(distancecorrectedintermediatevisualacuity,DCIVA)、裸眼近距离视力(uncorrectednearvisualacuity,UCNVA)、远视力矫正下的近距离视力(distancecorrectednearvisualacuity,DCNVA);术后3个月TrIOL组绘制离焦曲线,并检查术眼波前像差、调制传递函数(modulationtransferfunction,MTF)、斯特列尔比值(Strehlratio,SR)及对比敏感度;术后3个月TrIOL组行VF-14视功能指数量表问卷调查,同时调查TrIOL患者术后的脱镜情况及视觉干扰症状情况;正常人组按相同的方法进行视力、离焦曲线、波前像差、MTF、SR及对比敏感度的检查。本研究使用SSPS27.0软件进行统计学分析,计量资料用(?x±s)表示。符合正态分布和方差齐性的计量资料,使用独立样本t检验,对于不符合正态分布的计量资料,使用Mann-WhitneyU检验。对于计数资料使用卡方检验或者Fisher确切概率法。以?<0.05为差异有统计学意义。<br> 结果:<br> 1.术后1个月及3个月,TrIOL组与正常人组的UCDVA、BCDVA、UCIVA、DCIVA、UCNVA、DCNVA差异均不具有统计学意义(?>0.05)。<br> 2.术后3个月,离焦曲线结果显示:TrIOL组的离焦曲线在+1.0D~-3.0D范围内曲线平缓,呈现典型的双峰状态,峰值分别在0D和-2.5D。在﹢2.0D~0D的范围内,正常人组的离焦曲线相比较TrIOL组更加平坦;在0D~-1.5D的范围内,TrIOL组和正常人组的曲线较为相似;-2.0D~-4.0D的范围内,TrIOL组的曲线呈现典型山峰形态,而正常人组则呈明显的下降趋势。<br> 3.术后3个月,在5mm瞳孔直径下,TrIOL组和正常人组的tHOAs(总高阶像差)和三叶草差比较差异有统计学意义(?<0.05),而TrIOL组与正常人组的彗差、球差及SR两组之间的差异不具有统计学意义(?>0.05)。TrIOL组与正常人组各个空间频率下的MTF数据差异均不具有统计学意义(?>0.05)。<br> 4.术后3个月,在明适应和暗适应条件下,TrIOL组和正常人组在1.8c/d、3c/d、6c/d频率下的对比敏感度数据差异均不具有统计学意义(?>0.05),TrIOL组在12c/d及18c/d频率下的对比敏感度均小于正常人组(?<0.05)。<br> 5.术后3个月,TrIOL组主观满意度、脱镜率及视觉干扰症状情况显示:①VF-14视功能指数量表问卷,TrIOL组评分为96.25±5.17分,评分结果较高。②脱镜率方面,TrIOL组24人中仅1人表示术后日常生活中的部分情况需要佩戴眼睛,脱镜率为95.83%。③视觉干扰症状情况方面,TrIOL组30只眼中7只眼出现了视觉干扰症状,其中5只眼计分为1分,2只眼计分为2分。<br> 结论:<br> 30-50岁中青年白内障患者植入TrIOL术后视觉质量接近同年龄段正常人,术后患者可拥有优秀的视觉体验和较高的生活质量。尽管可能存在轻度的视觉干扰症状,但对正常日常生活无明显影响。
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