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摘要目的：<br>　　探讨信迪利单抗联合SOX方案对不可切除进展期胃腺癌转化治疗的疗效及安全性。<br>　　方法：<br>　　纳入2022年4月至2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科行转化治疗的40例胃腺癌患者，接受信迪利单抗联合SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）的患者作为试验组（n=20），接受SOX方案的患者作为对照组(n=20)。研究两组患者接受至少4个周期的治疗后，比较两组的疗效和安全性，主要终点为转化手术率及不良反应发生率。<br>　　结果：<br>　　1.两组患者的性别、年龄、东部肿瘤协作组（Eastern Cooperation Oncology Group，ECOG）评分、cT分期、cN分期、临床分期、远处转移数、肿瘤部位和分化程度差异无统计学意义，具有良好的可比性；<br>　　2.试验组患者中达到部分缓解（partial response,PR）10例（50%）、疾病稳定（stable disease,SD）6例（30%）、疾病进展（progressive disease,PD）4例（20%），对照组患者中达到PR疗效5例（25%）、SD5例（25%）、PD10例（50%），其中仅PD差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组与对照组的客观缓解率（objective response rate,ORR）与疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为50%和25%，80%和50%，DCR的差异具有统计学意义（P＜0.05）；<br>　　3.两组的转化手术率分别为45%和15%，差异具有统计学意义(P=0.038)；Ⅲ期患者试验组与对照组的转化手术率分别为66.7%和42.9%（P＞0.05）；Ⅳ期患者试验组与对照组的转化手术率分别为12.5%和0%（P＞0.05）；<br>　　4.安全性方面，试验组最常见的不良反应为骨髓抑制（70%），对照组为恶心呕吐（90%），试验组与对照组≥3级的不良反应发生率均为45%，两组均未发生死亡病例，不良反应可耐受；<br>　　5.两组血清肿瘤标志物均有改善，试验组发生癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）或糖类抗原199（carbohydrate antigen199,CA199）下降15例（75%），对照组为11例（55%），差异无统计学意义（P＞0.05）；<br>　　6.试验组程序性死亡蛋白配体1（programmed death ligand1，PD-L1）（-）亚组与PD-L1（+）亚组转化手术率分别为31.2%和100%（P＞0.05）；对照组PD-L1（-）亚组与PD-L1（+）亚组转化手术率分别为11.1%和50%（P＞0.05）；试验组微卫星稳定性（microsatellite stability，MSS）亚组与高度微卫星不稳定性（microsatellite instability-high，MSI-H）亚组转化手术率分别为15.4%和100%（P＜0.05）；对照组MSS亚组与MSI-H亚组转化手术率分别为15.8%和0%（P＞0.05）；<br>　　结论：<br>　　1.信迪利单抗联合SOX方案转化治疗相较于单纯SOX方案对不可切除进展期胃癌患者具有更高的转化手术率，免疫治疗对MSI-H及PD-L1CPS≥1的患者具有更好的疗效。<br>　　2.对不可切除进展期胃癌使用信迪利单抗联合SOX方案进行转化治疗的不良反应安全可控。