摘要目的:探索乳腺癌中腋窝淋巴结转移的危险因素,为制定更合理的个性化治疗计划和评估预后提供参考。<br> 方法:为了研究乳腺癌患者的术前超声特征、临床数据和术后病理学指标与腋窝淋巴结转移的关联,我们选择了95名在2010年1月至2022年12月期间在我院就诊的乳腺癌患者作为研究对象。我们对这些患者的临床和病理特征进行了回顾性分析,包括年龄、肿块位置、ER、PR、HER-2、Ki-67、P53、CK5/6、AR、分子分型、组织学等级等方面。同时,我们也比较了这些患者的超声特征,如肿块大小、形状、后方回声、边缘、边界等,以及腋窝淋巴结是否转移之间的差异。我们使用SPSS27.0软件进行统计学分析,统计腋窝淋巴结转移的相关危险因素。通过独立样本t检验分析组间差异,使用n(%)描述定性资料,通过卡方检验比较两组之间的差异,并利用ROC曲线分析肿瘤转移相关因素的诊断效能。显著性水平设为P<0.05。<br> 结果:<br> 1.在这95名患者中,有44名(占46%)出现了腋窝淋巴结转移,而51名(占54%)则未出现转移。<br> 2.在所有考虑的因素中,共有7个因素显示出统计学上的显著差异。具体来说,在超声特征方面,肿瘤的最长直径、形状和边界与腋窝淋巴结转移之间存在显著差异(P<0.05)。而在病理特征方面,HER-2、Ki-67、分子分型、组织学等级和病理类型也与腋窝淋巴结转移有显著差异(P<0.05)。<br> 3.结合差异性分析结果,筛选出以下高危变量诊断腋窝淋巴结转移的患者,进行多因素Her-2、分子分型、组织学等级、肿瘤最长直径在ROC曲线下面积分别为0.778、0.731、0.731、0.713,其中Her-2诊断效能较高。<br> 结论:<br> 1.乳腺肿瘤直径越大、组织学等级越高、Her-2阳性、Ki-67阳性、病理类型为浸润性导管癌的患者较容易发生腋窝淋巴结转移;ER、PR、P53、CK5/6、AR等免疫组化指标与腋窝淋巴结转移无相关性;<br> 2.本研究通过研究对象转移组相关变量ROC分析,具有一定的临床价值,Her-2诊断效能较高,诊断价值较高。
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