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摘要目的：探讨血清25-羟维生素D（25（OH）D3）与中青年肥胖高血压的相关性。方法：选取新疆医科大学第五附属医院全科、内分泌科、老年病科于2021年1月-2022年8月收治的322例18-64岁患者为研究对象，对照组为A组，单纯肥胖组为B组，单纯高血压组为C组，高血压合并肥胖组为D组，比较四组的临床资料以及血清25（OH）D3水平。采用Spearman相关性分析血清25（OH）D3与其他指标的相关性使用二元logistic回归分析评估25-羟维生素D与肥胖高血压之间的关系，结果以OR值和95%可信区间（CI）表示。使用中介分析评估BMI是通过影响25-羟维生素D水平进而引起SBP增加的直接效应与间接效应。结果：单纯高血压组，单纯肥胖组，肥胖合并高血压组25-羟维生素D水平均低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。维生素D水平与体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）具有负相关（P＜0.001，r=-0.238；P=0.013，r=-0.139；P＜0.001，r=-0.310；P＜0.001，r=-0.288）。二元logistic回归分析显示，25-羟维生素D是中青年肥胖高血压的保护性因素。（OR：0.523；95%CI：0.371-0.764，P＜0.001）；维生素D为不完全中介，介导了BMI对收缩压影响的22.38%的效应。结论：25-羟维生素D缺乏在本研究人群中广泛存在，与对照组相比在单纯肥胖组、单纯高血压组中维生素D水平较低，在高血压合并肥胖组25-羟维生素D水平更低，保持健康的体重和适当的维生素D水平的重要性提供了理论基础，特别是心血管疾病患者，也为中青年维生素D缺乏人群防治高血压病提供新可能。