摘要目的:研究原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)患者中甲状腺功能、甲状腺疾病检出率,并进一步探讨PA患者中可能影响甲状腺功能、甲状腺疾病的相关因素。方法:本研究选取了从2011年8月至2022年6月在高血压中心接受住院治疗的1023名PA患者。全部病人都进行肾上腺静脉取血分型。根据肾上腺静脉取血结果,醛固酮瘤(aldosteroneproducingadenoma,APA)患者为327名和特发性醛固酮增多症(idiopathichyperaldosteronism,IHA)患者为696名。另选取同期住院、按性别和年龄(1∶6比例)匹配的6138名原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者作为参考。比较PA患者和EH患者之间甲状腺功能、甲状腺疾病检出率差异,进一步探讨PA患者中影响甲状腺功能、甲状腺疾病的相关因素。结果:与EH患者相比,PA患者的FT4、FT3、TT4、TT3水平低,而甲状腺结节检出率高。在亚组分析中,与EH患者相比,APA和IHA患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低,而甲状腺结节检出率高。Logistic回归分析结果表明,PA及其亚型APA与甲状腺结节密切相关(PA:OR=1.250,95%CI:1.049-1.491;P=0.013;APA:OR=1.428,95%CI:1.038-1.884;P=0.012)。PA患者中年龄、女性、血钠和血浆醛固酮浓度等因素与甲状腺结节相关。结论:相比EH患者,PA患者的甲状腺功能低,甲状腺结节的检出率高。PA和其亚型(APA)与甲状腺结节密切相关。
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