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摘要目的：通过研究阿克苏市肉毒中毒事件的流行病学特征、当地居民对肉毒中毒的认知情况以及土壤、食品中肉毒梭菌的污染状况、不同来源菌株的分子溯源关系等引起肉毒中毒的相关因素，探索阿克苏市肉毒中毒高发原因。<br>　　方法：依据《食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版）》调查阿克苏市肉毒中毒事件，分析引起中毒的食品原材料、危险食品及加工方式。多阶段随机抽样调查645名居民肉毒中毒相关知识、态度、行为，分析知信行现状及影响因素，建立结构方程模型。依据《食品安全国家标准食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》（GB4789.12—2016）对阿克苏市土壤、大豆、豆腐及中毒事件样本，进行肉毒梭菌分离鉴定。提取菌株DNA进行全基因组测序并建立全疆肉毒梭菌全基因组数据库，构建进化树及比较SNP差异，分析菌株间的亲缘关系。<br>　　结果：1.阿克苏市肉毒中毒事件调查显示，中毒的原因均为食用自制臭豆腐。以2021年报告事件数最多，家庭发病为主。患者多为中老年男性工人，籍贯为河南省、四川省、湖北省等地。2.本研究获得634份有效问卷，年龄和职业是知识、态度及行为的影响因素。构建的结构方程模型显示，态度在知识和行为之间起部分中介作用。3.阿克苏市肉毒梭菌的分布调查显示，376份土壤样本中均未检出肉毒梭菌；185份市售大豆中肉毒梭菌检测阳性率为15%；131份豆腐中肉毒梭菌检测阳性率为2%。大豆主要来自新疆北疆地区和某省份、个别来自其他省份和当地。4.分离菌株的全基因组系统进化树、SNP进化树及SNP差异揭示了阿克苏市中毒事件与北疆地区、阿克苏市市售大豆（产自某省份）、豆腐中分离的肉毒梭菌有亲缘关系；所有菌株均携带毒力基因bont、fbpA/fbp68、cloSI、groEL及耐药基因cfrC。<br>　　结论：一是臭豆腐是阿克苏市肉毒中毒的主要危险食品。二是大豆作为制作臭豆腐的原材料被肉毒梭菌污染，并且主要来自新疆北疆地区和某省份；三是部分阿克苏市居民有加工、食用自制臭豆腐的饮食习惯，并且缺乏对肉毒中毒的认识。建议指导居民改变不良的饮食习惯，不自制、不食用自制臭豆腐；同时加强对居民的宣传教育，使居民了解肉毒中毒的风险及危害，最大限度地减少肉毒中毒事件的发生。