摘要巩膜的生物力学强度是维持眼部正常结构和功能的必要条件,其生物力学强度的下降会导致一系列的风险和疾病。例如,病理性近视(pathologic myopia, PM)是以眼轴不断增长、屈光度进行性加深为特征的眼病,伴巩膜生物力学强度的减弱。其发生年龄较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,是造成世界范围内青少年视力下降的重要原因之一。PM 目前尚无特异性治疗方法,因此增强巩膜强度的治疗显得尤为重要。本研究通过观测核黄素-蓝光交联对巩膜杨氏模量、视网膜细胞凋亡、小胶质细胞的激活等指标的影响,探讨核黄素-蓝光巩膜交联增加巩膜生物力学强度的有效性和安全性。<br> 研究方法:在 8 只新西兰兔的右眼巩膜后极部放置固体核黄素贴片进行融化浸润,30分钟后使用 30mW/cm2的蓝光光源照射巩膜后极部进行交联,每只实验兔的左眼作为对照组,进行假手术。分别在交联手术第7天和第22天对交联组和对照组巩膜和视网膜进行杨氏模量、细胞凋亡检测(Terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-mediated deoxyuridine triphosphate (dUTP)-biotin nick end labeling,TUNEL)、免疫荧光染色、甲苯胺蓝染色、苏木精伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色和透射电子显微镜(Transmission electron microscopy,TEM)观察,对交联组和对照组的相关图像和数据进行比较。<br> 研究结果:新西兰兔交联组眼球巩膜组织在经过核黄素-蓝光交联后,杨氏模量较对照组明显升高。交联组巩膜、脉络膜以及视网膜细胞相较于对照眼来说没有明显的病理变化或凋亡,实验兔术后生存和愈合状况良好,TEM显示交联后的巩膜胶原纤维直径相较于对照组没有明显变化。<br> 结论:核黄素-蓝光交联可以增强巩膜的生物力学强度,有希望在控制 PM等疾病的眼轴增长方面发挥作用,其对巩膜、视网膜和脉络膜组织没有明显损伤,是一种有效且较为安全的方法,但其对于巩膜胶原纤维直径的影响需要更多研究进行验证。
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