摘要目的:探讨内脏脂肪组织(VAT)影像学特征与阿尔兹海默病(AD)的相关性。<br> 方法:研究第一部分:选取2021年3月至2023年8月于四川省医学科学院·四川省人民医院、成都市第八人民医院收治的AD患者83例做为实验组(AD组),选取同期来院就诊的认知功能正常者83例为对照组(CN组)。采集人口学、血管危险因素、临床实验室指标。采用Slice-O-Matic影像工具测算经脐VAT面积、经脐皮下脂肪(SAT)面积、肾周脂肪总面积(PRAT)。使用PACS系统测定肝平均衰减值(DAV)、脾平均DAV、胰平均DAV。采用Spearman秩相关分析、二元logistic回归模型及ROC曲线分析等。研究第二部分:选取2021年9月至2023年9月于四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科、体检中心招募的认知功能正常人群210例作为研究对象。采集人口学、血管危险因素。留取血样后离心获得血浆,使用ELISA试剂盒测定NFL、p-T181、p-T217、GFAP水平。同时采用Slice-O-Matic影像工具测算经脐VAT面积、经脐皮下脂肪(SAT)面积、肾周脂肪(PRAT)总面积。使用PACS系统测定肝平均衰减值(DAV)、脾平均DAV、胰平均DAV。采用单因素ANOVA、非参数检验(H检验)及有序logistic回归分析等。<br> 结果:研究第一部分发现,较CN组而言,AD组PRAT总面积、PRAT总面积/经脐VAT面积、PRAT总面积/经脐SAT面积、肝平均DAV、肝平均DAV/脾平均DAV显著增高(各P<0.05);上述各影像学指标与AD发生的相关性存在统计学意义(各P<0.05),且与全体受试者简易智能状态检查量表(MMSE)评分呈负相关(各P<0.05),其各自ROC曲线下面积(AUC)均大于0.5(各P<0.05)。研究第二部分发现在p-T181不同水平间肝平均DAV有统计学差异、GFAP不同水平间胰平均DAV有统计学差异。进一步行有序logistic回归后发现在GFAP由低到高递增时胰平均DAV有变化的相关性。<br> 结论:腹部VAT影像学特征具有成为AD生物标志物的潜力。
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