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摘要目的：本研究以中国社区老年人为样本，通过构建健康生活方式指数（health lifestyle index，HLI），评估HLI与60岁及以上老年人高血压患病及血压水平的关联性，为老年高血压的防控提供参考依据。<br>　　方法：基于“环境可控因素与健康老龄化”前瞻性队列研究的基线调查，2018年7～8月，使用概率比例规模抽样法（Probability Proportional Sampling，PPS）在安徽省阜阳市八个区县，抽取6000名60岁及以上的老年人作为研究对象。通过问卷调查收集研究对象的人口学特征、生活方式以及健康状况等信息，通过体格检查测量研究对象的血压值等资料。健康生活方式指数（HLI）由不吸烟、适度饮酒、健康饮食、健康睡眠和规律运动5种因素构成。分别采用逻辑（Logistic）回归模型和线性回归模型探讨生活方式与高血压患病风险（二分类变量结局）及血压水平（连续型变量结局）之间的关系；采用亚组分析，阐明不同亚组人群中HLI与高血压患病风险以及血压水平的关系；采用敏感性分析验证研究结果的稳定性。<br>　　结果：3699名被纳入研究的老年人中，共有2177人（58.85%）患有高血压；老年人平均保持3.14±1.00种健康生活方式。随着健康生活方式指数的增加，高血压患病的比值比（odds ratio，OR）逐渐降低（P线性趋势lt;0.005）。与健康生活方式指数≤1相比，健康生活方式指数≥4的老年人患高血压的OR值（95%Confidence Intervals，95%CI）为0.675（0.487～0.935）。研究发现平均收缩压（systolic blood pressure，SBP）、平均舒张压（diastolic blood pressure，DBP）和平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）随着健康生活方式指数的增加而降低，且存在剂量反应关系（P线性趋势均lt;0.005），与健康生活方式指数≤1相比，≥4组SBP、DBP和MAP分别降低4.025mm Hg（β=－4.025，95%CI：－6.743～－1.345）、2.736mm Hg（β=－2.736，95%CI：－4.840～－0.632）和2.262mm Hg（β=－2.262，95%CI：－4.483～－0.042）。然而对于脉压（pulse pressure，PP）未观察到有统计学差异的关联（P=0.935）。亚组分析显示60～64岁老年人健康生活方式指数与SBP、DBP和MAP的负向关联更强，与健康生活方式指数≤1相比，健康生活方式指数≥4与60～64岁老年人SBP、DBP和MAP的β值（95%CI）分别为：－10.621（－22.002～0.759）、－9.262（－18.218～－0.306）和－9.715（－18.609～－0.821）。健康生活方式指数与SBP和MAP的负向关联在患糖尿病的老年人群中更明显，与健康生活方式指数≤1相比，健康生活方式指数≥4与患糖尿病组SBP和MAP的β值（95%CI）分别为－12.474（－22.811～－2.137）和－8.768（－15.534～－2.002）。<br>　　结论：在中国老年人群中坚持四种及以上健康生活方式与较低的高血压患病风险、SBP、DBP和MAP水平之间存在显著关联，且负向关联在60～64岁年龄段和患糖尿病的老年人群中更明显。提示未来应在老年人群层面，尤其是低年龄组和患糖尿病人群，尽早开展多种健康生活方式的联合干预项目，以提升老年高血压防控效果。