检索历史 清除

摘要目的<br>　　描述青少年童年期不良经历（ACEs）、心理复原力和情绪行为问题的检出情况，揭示ACEs的种类、数量及表型模式与青少年情绪行为问题的关联，并且进一步探讨复原力变化在ACEs与青少年情绪行为问题中的中介效应。<br>　　方法<br>　　本研究在安徽省淮北市的一所中学采用聚类整群抽样的方法进行招募建立队列，共计1814名学生。本次研究在2019年九月，招募了初一学生参与作为基线调查的数据（T1）；并且在2021年九月进行随访收集数据（T2）。所有学生都进行了问卷调查，旨在调查青少年的一般人口学特征、ACEs、心理复原力以及情绪行为问题等情况，共有1605份有效问卷被纳入研究。使用线性回归探究复原力的变化情况。使用?2检验和方差分析比较一般人口统计学特征中ACEs、心理复原力和情绪行为问题的差异。使用潜在组别分析（LCA）探索ACEs的表型模式，采用Logistic回归分析探讨遭受不同种类、数量和表型的ACEs与情绪行为问题的关联。使用Bootstrap中介检验分析复原力变化在ACEs与青少年情绪行为问题之间的中介效应。<br>　　结果<br>　　此次研究共有1605名初中生参与，其中男生972人（60.6%），女生633人（39.4%）。研究结果表明，在9种ACEs的检出率中，言语欺凌和关系欺凌较高，为19.4%和15.0%。在情绪行为问题的得分中，同伴问题得分的异常率最高，为11.0%（177人）。初中生T1时期心理复原力的平均得分为60.74±18.21，要低于T2时期心理复原力的平均得分（64.00±18.55）。<br>　　多元线性回归显示，控制一般人口学特征后，除性虐待与情绪问题和亲社会行为，躯体虐待与亲社会行为，躯体欺凌和行为问题，网络欺凌与情绪问题外，其他不同类型的ACEs与情绪问题、行为问题、多动问题和同伴问题之间呈正相关，与亲社会行为呈负相关（P值均lt;0.05）。ACEs的数量与情绪行为问题之间存在正向关联，并且随着ACEs的数量的增加，情绪行为问题的风险也越大。LCA将ACEs分为三种表型：低不良经历组（85.4%），同伴欺凌受害组（8.5%）和虐待与忽视组（6.1%）。虐待与忽视组和同伴欺凌受害组均与情绪行为问题之间呈现正相关（P值均lt;0.05）。<br>　　中介分析结果显示，复原力变化在ACEs与情绪问题、行为问题、多动问题、同伴问题和亲社会行为的关联中存在显著中介效应（间接效应值=-0.065~0.079，P值均lt;0.001）。此外，在ACEs表型中，相对于低不良经历组，复原力变化在同伴欺凌受害组与情绪问题、行为问题和同伴问题中呈现部分中介效应，在同伴欺凌受害组与多动问题和亲社会行为中呈现完全中介效应；复原力变化在虐待与忽视组和情绪问题、行为问题、多动问题和同伴问题中呈现部分中介效应，在虐待与忽视组和亲社会行为中呈现完全中介效应。<br>　　结论<br>　　本研究表明，ACEs与青少年情绪行为问题呈现正向关联，青少年心理复原力水平在随访期间呈现增长的趋势，复原力变化在ACEs与青少年情绪行为问题的关联中起中介作用。因此，建立内部资源和提供外部资源可以提高青少年的心理复原力水平，从而预防青少年的情绪行为问题的发生发展。