摘要背景<br> 精神分裂症(Schizophrenia,SCZ)是一种严重的精神疾病,具有迁延性和易复发的特点。精神分裂症患者5年累积复发率超过70%,疾病的反复发作不仅对身体和精神健康造成严重的损害,还对家庭和社会造成巨大的负担。越来越多研究表明绿植与精神分裂症发作密切相关,且有证据提示室内植物对精神分裂症的益处。因此,本研究基于医院的慢性稳定期精神分裂症患者开展一项绿植干预的定组研究,旨在:(1)明确绿植干预对精神分裂症患者复发风险及肠道菌群多样性和组成的影响;(2)探究肠道菌群是否介导绿植干预降低精神分裂症患者的复发风险。<br> 方法<br> 在合肥市最大的精神卫生中心招募符合标准的慢性稳定期精神分裂症患者,于2023年3月至2023年6月开展两阶段干预研究,第一次使用假绿植,第二次使用真绿植,干预期四周,设置两周洗脱期。干预期间进行环境数据监测,每次干预结束后对患者进行问卷调查和生物样本采集,使用早期征兆量表(Earlysignsscale,ESS)评定患者复发风险,对粪便样本进行16SrRNA高通量测序。控制混杂因素,建立线性混合效应模型分析绿植干预与复发风险的关联,并探究肠道微生物的中介作用。<br> 结果<br> 研究期间有47名慢性稳定期精神分裂症患者完成干预,其中男性占比55.3%,患者年龄在45.57±10.7岁,病程为16.4±8.3年。与假绿植干预相比,真绿植干预后的精神分裂症患者复发风险评分降低,差异有统计学意义(Plt;0.05)。线性混合效应模型结果也表明,真绿植干预后患者复发风险显著降低。此外,绿植干预影响精神分裂症患者肠道菌群多样性,真绿植干预后菌群多样性显著增加。绿植干预影响肠道菌群组成,患者的肠道微生物组成在两次干预后出现了显著不同,组成差异在目(Order)、科(Family)、属(Genus)三种分类学水平上均显著。判别分析共筛选出19个与干预措施密切相关的差异菌,其中,回归分析揭示了三个与复发风险密切相关的差异菌,分别是UCG002、Collinsella和CAG352。中介分析发现了两条通路存在:“绿植干预-CAG352-ESS总分”和“绿植干预-Collinsella-ESS兴奋维度”。中介效应分别占46.7%,48.9%。<br> 结论<br> 本研究结果表明绿植干预与慢性稳定期精神分裂症患者的复发风险显著相关,真绿植干预能够降低复发风险。肠道微生物可能在真绿植干预降低精神分裂症患者复发风险的关联中发挥中介作用。我们的发现初步揭示了绿植对精神分裂症患者的保护作用,为其作为一种潜在可行的干预策略提供了依据,也为精神分裂症的肠脑轴调节机制提供了重要的科学证据。
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