摘要背景:代谢综合征(MetS)是世界范围内的健康问题,全球约十亿人受到代谢综合征的影响,胰岛素抵抗和慢性炎症是其核心发病机制。碘是甲状腺激素合成必需的微量元素,可通过甲状腺激素影响机体代谢,同时在甲状腺外发挥抗炎、抗细菌、抗肿瘤等作用。既往有研究报道了不同的碘营养状态可能对代谢综合征患病情况产生影响,但尚不确定,需更多研究来证实。<br> 目的:本研究旨在了解合肥市包河区居民的碘营养状态,并探讨其与代谢综合征患病之间的关系,以期为本地区代谢综合征的筛查、防治,以及全民食盐加碘计划提供一定的临床指导。<br> 研究方法:采取整群抽样横断面调查的方法,于2017年1-2月,选取合肥市包河区符合研究标准的2287例成年常住居民作为研究对象,包括常青街道居民(代表合肥市区)1425例,大圩镇居民(代表农村)1359例。收集受试者的人口学特征、健康相关信息,并测量实验室指标。根据碘营养状态,将研究对象分为中重度碘缺乏组(尿碘浓度UIC0-49μg/L)55例,轻度碘缺乏组(UIC50-99μg/L)181例,碘适量组(UIC100-299μg/L)1442例,碘过量组(UIC≥300μg/L)609例;根据每个研究对象拥有的MetS组分数量,将研究对象分为M0组(拥有0个MetS组分)669例、M1组(拥有任意1个MetS组分)601例、M2组(拥有任意2个MetS组分)466例、M3组(确诊为MetS,既拥有任意3个及以上MetS组分)551例。比较各组间临床参数的差异。采用限制性立方样条(RCS)评估UIC与MetS及各组分之间的非线性关系。<br> 结果:<br> 1.合肥市包河区居民的尿碘中位数MUI为210.27μg/L,其中男性MUI228.63μg/L,女性MUI188.28μg/L,男性MUI高于女性,差异有统计学意义(Z=-7.973,P<0.001);<br> 2.合肥市包河区居民的MetS检出率为24.09%(551/2287),其中男性29.89%(379/1268),女性16.88%(172/1019),男性MetS检出率高于女性,差异有统计学意义(χ2=52.292,P<0.001);<br> 3.与中重度碘缺乏组比较,轻度碘缺乏组的MUI高、HDL-C低,碘适量组的男性多、吸烟比例多、MUI高、BMI高、WC高、HDL-C低,碘过量组的男性多、吸烟少、MUI高、BMI高、HDL-C低(P<0.05)。与轻度碘缺乏组比较,碘适量组的年龄小、男性多、受教育程度高、吸烟比例高、MUI高、WC高、UA高,碘过量组的年龄小、男性多、受教育程度高、年收入高、吸烟比例高、MUI高、UA高(P<0.05)。与碘适量组相比,碘过量组的年龄小、男性多、受教育程度高、年收入高、吸烟比例高、糖尿病家族史高、MUI高、SBP低(P<0.05)<br> 4.与M0组比较,拥有MetS组分的M1、M2、M3组的年龄更大、男性更多、受教育程度更低、吸烟比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);<br> 5.限制性立方样条分析发现,碘营养状态与腹型肥胖、高血糖、MetS的关系为非线性(P非线性<0.05),碘缺乏与高血糖发病风险显著降低有关,差异有统计学意义(P<0.05);碘过量与腹型肥胖、高血压、高甘油三酯血症发病风险显著降低有关,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:合肥市包河区居民MUI为210.27μg/L,处于碘营养充足状态,MetS检出率为24.09%,男性的MUI和MetS检出率均高于女性。碘过量与腹型肥胖、高血压、高TG血症的发病风险显著降低相关,这指导我们注意人群的补碘工作。
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