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摘要目的：<br>　　探讨红细胞分布宽度在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的预测价值<br>　　方法：<br>　　通过数据库选择2010年1月1日—2023年6月30日在南昌大学第一附属医院实行了冠状动脉支架植入术而且并在此期间返院复查造影的冠心病患者611例，根据术后造影结果判读支架内狭窄情况，将入选的病例分成未狭窄组471例和狭窄组140例。收集入选病例的各项基本资料以及临床数据，先选择单因素logistic回归分析筛选出可能导致支架内再狭窄的危险因素，再选择多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素，再依次绘制受试者工作曲线(ROC)，并计算其曲线面积（AUC）。然后，组合各个独立危险因素共同构建预测模型。同时，运用bootstrap法进行随机抽样建立验证组，对构建的预测模型实施效果评价，最终制作Nomogram图解读预测模型。<br>　　结果：<br>　　建模组中共有611例患者，其平均年龄为62（55，69）岁，其中女性126例（20.61%），男性485例（79.38%）；研究时间期间共有140例（22.91%）患者发生了ISR。通过多因素分析显示糖尿病（DM）（OR3.07,95%CI1.80-5.24，P＜0.001）、支架最小直径（OR0.24，95%CI0.12-5.50，P＜0.001）、RDW（OR1.77，95%CI1.39-2.25，P＜0.001）、PDW（OR0.9，95%CI0.82-0.91，P=0.035）、TC（OR0.64，95%CI0.44-0.91，P=0.014）、LDL（OR2.99，95%CI1.90-4.70，P＜0.001）是ISR的独立危险因素。ROC曲线分析显示，当PDW取值14.25，AUC最大为0.574（95%CI0.520-0.629，P=0.009），当支架最小直径取值2.252时，AUC最大为0.705（95%CI0.650-0.760,P＜0.001），当TC取值4.395时，AUC最大为0.606（95%CI0.553-0.658,P＜0.001），当LDL取值2.455时，AUC最大为0.696（95%CI0.647-0.746,P＜0.001），当RDW取值13.45时，AUC最大为0.685（95%CI0.635-0.736,P＜0.001）。综合以上确定的6个危险因素建立临床预测模型，研究表明，建模组AUC为0.827（95%CI0.774-0.879，P＜0.01），特异度为74.7%，敏感度为75.9%。同理，针对验证组也制作ROC曲线并计算曲线下面积为0.808（95%CI0.716-0.901,P＜0.01），特异度为78.9%，敏感度为80.2。最后计算出建模组以及验证组的Hosmer-Lemeshow检验值分别为为0.818、0.306，二者均＞0.05。<br>　　结论：<br>　　1、RDW和PDW、TC、LDL、糖尿病病史、支架最小直径是冠心病患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。<br>　　2、通过联合上述6个独立危险因素可以构建冠心病患者PCI术后发生ISR的风险临床预测模型，通过评价与验证，此次构建的临床预测模型的临床应用价值尚可。最终，为了使临床预测模型具有可视化的特点，制作了Nomogram图，并进行解读，可以对冠心病患者PCI术后发生ISR的风险进行评估。