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摘要目的：<br>　　本研究旨在探讨三个用于评估胰岛素抵抗的指标：甘油三酯葡萄糖指数（ Triglyceride glucose index, TyG ）、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(Triglyceride/High-density lipoprotein cholesterol ratio, TG/HDL-C）、甘油三酯葡萄糖体重指数（Triglyceride glucose-Body mass index, TyG-BMI）与是否患有非瓣膜性心房颤动（Non-Valvular atrial fibrillation, NVAF）的相关性。<br>　　方法：<br>　　本研究纳入2021年10月到2023年12月在南昌大学第一附属医院住院患者共386例，无心房颤动患者265例，非瓣膜性心房颤动患者121例。收集研究对象的临床资料并计算TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数。将无房颤患者设置为对照组，非瓣膜性心房颤动患者设置为房颤组，同时依据房颤类型将房颤组分为阵发性房颤组和持续性房颤组。对比对照组和房颤组两组及阵发性房颤组和持续性房颤组三组之间指标的差异。使用相关性分析比较左心房直径大小与TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数的相关性。Logistic回归分析探讨TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数是否为NVAF的危险因素。绘制ROC曲线评估三个指标的预测价值。<br>　　结果：<br>　　1．两组患者（对照组和房颤组）的比较：房颤组患者与对照组患者两组在性别（Plt;0.001）、有无饮酒史（P=0.007）、有无吸烟史（P＜0.001）的差异存在统计学差异。与对照组相比：房颤组的年龄、甘油三酯水平、红细胞分布宽度水平、体重指数、空腹葡萄糖水平、左心房直径值偏高（Plt;0.001），TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI指数偏高（Plt;0.001），高密度脂蛋白胆固醇水平、白蛋白水平偏低（Plt;0.001），差异存在统计学意义。两组在有无高血压（P=0.063）、D-二聚体水平（P=0.346）、总胆固醇水平（P=0.797）的差异无统计学意义。<br>　　2．三组患者（对照组和阵发性房颤组和持续性房颤组）的三个指标比较：与对照组相比：阵发性房颤组和持续性房颤组的TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI指数偏高（P＜0.001），差异存在统计学意义。持续性房颤组与阵发性房颤组相比：TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI指数（P＞0.05）的差异无统计学意义。<br>　　3. Spearman相关分析结果表明：（1）TyG指数和TG（r=0.954, Plt;0.001）， TG/HDL-C比值与TG（r=0.954, Plt;0.001）、TyG-BMI指数与TG（r=0.610, Plt;0.001）、TyG-BMI指数与BMI（r=0.933, Plt;0.001）、TG/HDL-C比值与HDL-C （r=0.720, Plt;0.001）存在较强的正相关关系。（2）TyG指数（r=0.414, Plt;0.001）、TyG-BMI指数（r=0.433, Plt;0.001）、TG/HDL-C比值（r=0.486, Plt;0.001）与左心房直径大小存在正相关关系。<br>　　4．二分类Logistics回归显示TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数是发生NVAF的独立危险因素，在校正混杂因素后TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数与发生NVAF的相关性依然存在。<br>　　5．受试者工作特征曲线分析结果显示： TG/HDL-C比值曲线下面积值为0.920；TyG 指数曲线下面积值为 0.887；TyG-BMI指数曲线下面积值为 0.782；TG/HDL-C比值对发生NVAF的预测价值有更好表现，其最佳临界值为 2.614，敏感度为 89.3%，特异度 82.6%。<br>　　结论：<br>　　1. TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数对发生非瓣膜性心房颤动均有一定的预测价值，TG/HDL-C比值的评分最高，最佳临界值为2.614，敏感度为89.3%，特异度 82.6%，即如果TG/HDL-C比值≥2.614，应预防发生非瓣膜性心房颤动的风险。<br>　　2. TyG指数、TG/HDL-C比值、TyG-BMI指数与左心房直径大小之间存在正相关，即上述指标数值越大，左心房直径越大。<br>　　3. 空腹葡萄糖水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平和白蛋白水平偏低是发生房颤的危险因素，但是空腹葡萄糖水平和高密度脂蛋白胆固醇水平可能是通过影响TyG指数、TG/HDL-C比值来进一步影响发生非瓣膜性心房颤动。