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加速康复外科理念在经阴道植入网片的盆底重建手术的患者中的随机对照研究

摘要目的:<br>  探究加速康复外科(Enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念在经阴道植入网片(Transvaginalmesh,TVM)的盆底重建手术的患者中的应用效果。<br>  方法:<br>  收集2022年10月-2023年10月因盆腔器官脱垂在江西省妇幼保健院行经阴道植入网片的盆底重建手术的患者共60例,随机分为2组,其中实行加速康复外科(ERAS)围手术期管理为ERAS组,实行传统围手术期管理为常规组,每组各30例。观察比较ERAS组与常规组患者的手术时间、术中出血量、术后VAS评分、首次下床活动的时间、术后首次排气的时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生情况。<br>  结果:<br>  两组患者的一般临床资料,年龄、BMI、妊娠次数、分娩次数、高血压患病率和糖尿病患病率等在统计学上均无明显差异(Pgt;0.05)。在手术时间、术中出血量上,两组患者的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。ERAS组病人首次下床活动平均时间为(9.83±2.56)h,常规组为(14.87±4.03)h;ERAS组肛门首次排气时间为(12.92±5.02)h,常规组为(18.03±6.03)h;在术后住院时间上ERAS组为(77.91±24.03)h,常规组为(97.78±46.75)h;住院总费用ERAS组为(23163.39±2605.91)元,常规组为(25151.24±3202.54)元。ERAS组在手术后首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间以及住院费用等方面均较常规组明显地减少,差异有统计学意义(Plt;0.05)。ERAS组术后当天VAS得分为2(1.5-3)分,常规组为3.5(3.5-4.25)分,ERAS组术后第一天VAS得分为1(1-2)分,常规组为2(1-3)分,ERAS组均低于常规组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。术后第二天VAS得分ERAS组为0(0-1)分,常规组为1(0-1)分,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。术后一个月并发症发生情况,ERAS组发生了尿潴留1例,感染1例,新发尿失禁1例,网片暴露1例,ERAS组共有4例并发症发生,发生率为13.33%;常规组发生了尿潴留3例,感染1例,网片暴露1例,新发尿失禁0例,常规组共有5例并发症发生,发生率为16.67%,两组并发症的发生率差异无统计学意义(Pgt;0.05)。<br>  结论:<br>  对于行经阴道植入网片的盆底重建手术的患者,实行ERAS理念的围手术期管理措施,可以有效地降低应激反应,同时减轻术后疼痛程度,加速患者术后康复,降低患者住院总费用,缩短患者住院时间,且不增加术后并发症发生率。

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导师 汪利群
学位信息:
南昌大学医学部 临床医学 妇产科学(硕士) 2024年
发布时间 2024-12-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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