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摘要目的：<br>　　观察视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion,CRVO）患者对侧眼眼底病理改变与舌象RGB值的变化，并探究二者的相关性联系，以期探究早期发现及干预CRVO患者对侧眼病变的价值以及为该病的临床诊疗望诊观察提供一定的可行性依据，为中医药干预CRVO的发展、预后提供一定的数据参考。<br>　　方法：<br>　　采用前瞻性、横断面研究方法，根据研究相应的纳排标准，纳入2022年6月至2023年12月于成都中医药大学附属医院就诊，符合纳排标准的研究对象共计124名（其中病例组62人、确诊为CRVO的患者，同龄对照组62名）。所有研究对象均行眼部常规检查及行频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查，收集所有研究对象的一般情况资料及舌象采集。利用Windows《画图》软件及Photoshop软件按照舌质、舌苔RGB数值分别进行图片处理、数值提取收集，并对所有数据资料均行SPSS统计分析，得出研究结果。<br>　　结果：<br>　　1一般情况资料：<br>　　（1）本研究共收集62例CRVO患者、62例同龄对照研究对象，病例组中男性39人（62.9%），女性23人（37.1%），平均年龄（54.85±16.48）岁。病例组及同龄对照组中三组年龄构成比均分别为18-44岁青年18人、45-59岁中年19人、60岁以上老年25人。<br>　　（2）将病例组与同龄对照组的收缩压、舒张压、脉压差、BMI、吸烟情况、眼压、眼灌注压分别进行两组间统计学分析，提示病例组与对照组两组间的收缩压、脉压差的差异均有统计学意义（P＜0.05），病例组对侧眼眼灌注压与同龄对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（3）采用线性、偏相关、二分类Logistic回归分别评估本研究中的全身系统性危险因素与研究对象发生CRVO的影响后，结果显示本研究中收缩压(r2=0.256、P=0.001)、脉压差(r2=0.228、P=0.002)与CRVO的发病存在相关性联系，呈显著正相关（P＜0.01），而BMI、年龄、吸烟、舒张压无相关性联系（P＞0.05）。调整性别因素差异后，结果显示收缩压(r2=0.301、P=0.001)、脉压差(r2=0.287、P=0.001)、BMI(r2=0.179、P=0.048)与CRVO的发病存在正相关性（P＜0.05），而年龄、吸烟、舒张压无相关性联系（P＞0.05）。调整性别以及吸烟因素导致的差异后，结果仍显示收缩压(r2=0.299、P=0.001)、脉压差(r2=0.292、P=0.001)、BMI(r2=0.180、P=0.047)与CRVO的发病存在正相关性（P＜0.05），而年龄、吸烟、舒张压无相关性联系（P＞0.05）。<br>　　将两组研究对象在调整性别、吸烟所致的差异后，比较不同年龄段的血压对CRVO发病的影响后，结果显示18-44岁青年人中收缩压(r2=0.340、P=0.049)、舒张压(r2=0.356、P=0.039)与CRVO发病均存在正相关性（P＜0.05），脉压差无相关性联系（P＞0.05）；45-64岁中年人中收缩压、舒张压及脉压差均无相关性联系（P＞0.05）；65岁以上老年人中收缩压(r2=0.467、P=0.001)、脉压差(r2=0.391、P=0.006)与CRVO发病均存在正相关性（P＜0.05），舒张压无相关性联系（P＞0.05）。<br>　　2病例组CRVO患者对侧眼与同龄对照组的OCT眼底参数比较：<br>　　（1）视网膜结构厚度：将病例组对侧眼与同龄对照组的光感受器（PRL）厚度、神经节细胞-内丛状层复合体（GCL-IPL）厚度、神经节细胞(GCL)厚度、中心凹下视网膜厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)分别进行两组间分析，提示病例组对侧眼与同龄对照组外环区90°方向的PRL厚度，中心凹区0°方向及平均值、外环区90°方向的GCL-IPL厚度，中心凹区0°方向及平均值、外环区0°、90°方向的GCL厚度比较，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（2）视网膜形态学改变：将病例组对侧眼与同龄对照组的急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)的出现情况、视网膜椭圆体带(EZ)完整性情况分别进行两组间分析，提示病例组对侧眼与同龄对照组PAMM、DRIL、视网膜EZ完整性情况比较，两组间差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。<br>　　3病例组与同龄对照组的舌象RGB值比较：<br>　　将病例组与同龄对照组的舌质RGB值、舌苔RGB值分别进行两组间分析，提示病例组与同龄对照组的舌质R值、G值、R+G+B值，舌苔R值、G值、B值、R+G+B值比较，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4病例组的舌质RGB与舌苔RGB值的关系比较：<br>　　将病例组的舌质RGB值分别与舌苔RGB值进行相关性分析后，发现舌质R值与舌苔R(r2=0.500、P＜0.001)、B（r2=0.291、P=0.022)、R+G+B值(r2=0.326、P=0.010)，舌质G值与舌苔R(r2=0.285、P=0.025)，舌质B值与舌苔R(r2=0.364、P=0.004)、G(r2=0.277、P=0.029)、B(r2=0.348、P=0.006)、<br>　　R+G+B(r2=0.355、P=0.005)，舌质R+G+B值与舌苔R(r2=0.423、P=0.001)、B(r2=0.293、P=0.021)、R+G+B(r2=0.324、P=0.010)的差异有统计学意义（P＜0.05），即以上舌质R、G、B、R+G+B值与舌苔R、G、B、R+G+B值存在线性相关、呈正相关关系，而舌质R值与舌苔G值，舌质G值与舌苔G、B、R+G+B，舌质R+G+B值与舌苔G值不存在相关性联系（P＞0.05）。<br>　　5病例组舌象RGB值与CRVO患者对侧眼眼底参数的关系比较：<br>　　将病例组的舌象RGB值分别与CRVO患者对侧眼眼底参数进行两组间相关性分析后，结果提示仅PAMM与舌苔R（r2=-0.237、P=0.024）、B（r2=-0.213、P=0.041）、R+G+B（r2=-0.236、P=0.023）值存在线性相关、呈负相关关系（P＜0.05）。DRIL与舌苔R（r2=-0.257、P=0.013）、B（r2=-0.248、P=0.013）、R+G+B（r2=-0.248、P=0.015）值存在线性相关、呈负相关关系（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1CRVO的发生可能与SBP、PP密切相关，多为老年、男性发病。<br>　　2当单眼CRVO发病时，患眼可能出现PRL、GCL-IPL以及GCL在视网膜外环区域内变薄，出现PAMM、DRIL以及EZ断裂等眼底病理改变。其对侧眼的眼底可能出现PRL、GCL-IPL以及GCL在视网膜外环区域内轻度增厚，出现PAMM、DRIL以及EZ断裂等眼底病理改变。提示当单眼发生CRVO时，其对侧眼可能也出现了一定程度的视网膜病理改变。<br>　　3CRVO患者整体舌色更偏紫暗，舌苔反映机体的浊气可能更甚，病位可能更深，机体组织代谢能力可能更低。<br>　　4舌象一定程度上可以反映CRVO患者眼底病理改变的程度，并且呈负相关关系，即舌象RGB数值越小，机体病位可能越深、组织代谢能力可能越低、气血瘀滞程度可能越高、对侧眼眼底也随之可能出现眼底病理改变。