摘要目的:<br> 从匹兹堡睡眠质量指数、焦虑抑郁情绪、中医证候方面,评价头针联合顺腹式呼吸训练治疗肝郁化火型失眠的临床疗效,丰富肝郁化火型失眠的治疗思路。<br> 方法:<br> 采用随机对照的试验设计,将符合纳入标准的78例受试者随机分为试验组(头针联合顺腹式呼吸训练)与对照组(口服右佐匹克隆),其中试验组39例,对照组39例,在治疗过程中试验组脱失1例,对照组脱失1例。各组均进行为期4周的干预,在治疗2周与治疗4周后进行匹兹堡睡眠指数量表、焦虑抑郁自评量表、中医证候量表评分及记录。随访4周后进行匹兹堡睡眠指数量表、焦虑抑郁自评量表评分疗效指标观察及记录。<br> 结果:<br> 1.基线比较:两组基线资料具有可比性,无显著性差异(P>0.05)。<br> 2.临床疗效比较:对照组总有效率为78.9%,试验组总有效率为92.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.PSQI评分比较:治疗后两组各项评分较治疗前都明显降低(P<0.05),随访期试验组各项目评分与治疗4周后差值比较无显著性差异(P>0.05),对照组日间功能障碍与治疗4周后差值比较有显著差异(P<0.05)。组间比较,两组治疗4周与治疗2周差值相比,在睡眠障碍、日间功能障碍方面有显著差异(P<0.05),随访期4周后,试验组与对照组在日间功能障碍方面有明显差异(P<0.05)。<br> 4.SAS及SDS评分比较:两组治疗后焦虑、抑郁总分较治疗前都有明显降低(P<0.05)。组间比较,两组间总分、治疗前后分数差值对比有显著意义(P<0.05),随访期SAS总分与治疗4周总分的差值有统计学意义(P<0.05)。<br> 5.中医证候量表评分比较:治疗2周后,试验组除了头痛症状,其余症状及总分明显降低(P<0.05),对照组除了头痛、口干口苦、便秘尿黄症状,其余症状及总分明显降低(P<0.05);治疗4周后,试验组各症状及总分明显降低(P<0.05),对照组除了口干口苦,其余症状及总分明显降低(P<0.05)。组间比较,治疗2周后,两组与治疗前差值相比烦躁易怒、胸闷胁痛、便秘尿黄、总分有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,与治疗前差值相比各症状及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1.口服右佐匹克隆与头针联合顺腹式呼吸训练均能有效改善肝郁化火型失眠,头针联合顺腹式呼吸训练疗效更为显著。<br> 2.头针联合顺腹式呼吸训练在改善睡眠障碍、日间功能障碍方面优于口服右佐匹克隆,且日间功能障碍改善的远期优势更显著。<br> 3.头针联合顺腹式呼吸训练在改善焦虑抑郁情绪方面明显优于口服右佐匹克隆,且焦虑情绪改善的远期优势更显著。<br> 4.头针联合顺腹式呼吸能更早更有效地改善烦躁易怒、胸闷胁痛、便秘尿黄症状。
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