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摘要目的：<br>　　分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）的脉络膜血管指数（Choroidalvascularityindex,CVI）等OCT影像学指标与其发病危险因素及中医舌象的关系，为临床诊治以及进一步探究CSC的病理机制提供一定的参考。<br>　　方法：<br>　　本研究采用前瞻性、横断面的研究方式，收集自2023年9月至2024年2月于成都中医药大学附属医院门诊及住院部就诊的患者，根据纳入及排除标准收入CSC患者共57眼，根据诊断标准将其分类为急性CSC组34眼、慢性CSC组11眼及陈旧性CSC组12眼。根据纳入及排除标准纳入健康对照组35眼。收集纳入对象一般资料,对两组进行视网膜黄斑区光相干断层扫描（Opticalcoherencetomography,OCT）检查。测量中心凹下脉络膜厚度（Subfovealchoroidalthickness,SFCT）、脉络膜大血管层血管厚度（Largechoroidalvascularthickness,LCVT）及外核层厚度（Outernuclearthickness，ONL）。基于B-ScanOCT图像，使用Fiji（ImageJ）软件计算CVI，使用非接触式眼压计测量眼压，并使用感知压力量表（PerceivedStressScale14item,PSS-14）对纳入对象压力水平进行分析，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI）量化分析纳入对象的睡眠质量。收集CSC患者及对照组的舌下络脉图像进行评估计分。将收集到的数据使用SPSS29.0进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1.一般资料：本研究收集CSC患眼共57眼，其中男性43眼（75.44%），女性14眼（24.56%），对照组共35眼，男性27眼（77.14%），女性8眼（22.86%）。CSC组及对照组平均年龄分别为43.22±7.31岁及41.94±8.56岁，两组性别年龄经统计分析显示差异无统计学意义（Pgt;0.05）。急性CSC组共纳入34眼、慢性CSC组11眼、陈旧性CSC组12眼，三组间及与对照组间比较显示其年龄性别差异无统计学意义（Pgt;0.05）。CSC组吸烟人数为24例，饮酒人数为28例，对照组吸烟及饮酒人数均为9例，CSC组的吸烟率及饮酒率均显著高于对照组（Plt;0.05）。CSC组平均眼压为16.56±2.10mmHg，对照组平均眼压为16.37±2.08mmHg，两组间差异不具统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　2.CSC与对照组的CVI等OCT影像学指标改变：CSC组57眼的平均SFCT、LCVT、CVI及ONL值分别为434.71±86.33?、287.63±68.57?、69.87±2.42%及72.12±11.30?，对照组平均SFCT、LCVT、CVI及ONL值分别为288.81±79.99?、164.06±50.18?、64.66±1.88%及92.48±7.80?。CSC组SFCT、LCVT及CVI值均显著高于对照组，CSC组ONL值显著低于对照组，经分析其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。急性CSC，慢性CSC，陈旧性CSC的SFCT、LCVT及CVI值均显著高于对照组（Plt;0.05）,ONL值则显著低于对照组（Plt;0.05），CSC各组间SFCT、LCVT、ONL及CVI差异无统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　3.CSC的睡眠质量分析：PSQI分析结果显示CSC患者具有较差的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能，其六项得分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），仅催眠药物一项显示与对照组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。CSC组的PSQI得分为7.78±4.49，对照组PSQI得分为4.11±2.11，CSC组与对照组之间差异具有统计学意义（Plt;0.05），反映CSC患者的睡眠质量较差。急性CSC得分显著高于陈旧性CSC（Plt;0.05），急性CSC与慢性CSC，慢性CSC及陈旧性CSC之间PSQI得分无差异（Pgt;0.05），与对照组比较时，仅急性CSC显示出显著差异（Plt;0.05）。Pearson相关性分析显示，PSQI得分与SFCT、LCVT及CVI值相关，其程度分别为弱相关（SFCTR=0.326、LCVTR=0.295，Plt;0.05）及中相关（CVIR=0.431，Plt;0.05），表明较差的睡眠可能会使CSC患者具有更显著的中大血管扩张及更厚的脉络膜厚度。<br>　　4.CSC的压力水平分析：CSC组的PSS-14平均的得分为19.10±7.39，对照组为14.40±6.81，CSC组PSS-14得分显著高于对照组（Plt;0.05）。急性CSC、慢性CSC、陈旧性CSC的PSS-14三组间差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），三组PSS-14得分中仅急性CSC与对照组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。Pearson相关性分析显示PSS-14得分与SFCT、LCVT、CVI及ONL值均不存在明显相关性（Pgt;0.05）。<br>　　5.CSC与对照组的舌下络脉分析：CSC组舌下络脉积分平均值为14.24±7.19，对照组为9.20±5.80，CSC组舌下络脉积分显著高于对照组，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。Pearson相关性分析显示舌下络脉积分仅与CVI相关（Plt;0.05），与SFCT、LCVT及ONL值不存在明显相关性（Pgt;0.05）。PSS-14及PSQI得分与舌下络脉积分不存在明显相关性（Pgt;0.05）。<br>　　结论：<br>　　（1）CSC患者常存在睡眠质量较差的情况，提示睡眠状况可能是CSC的一个重要危险因素，同时CSC患者也承受着较高的压力；<br>　　（2）CSC患者较差的睡眠质量与脉络膜的大血管层扩张以及脉络膜厚度增加存在潜在关联，提示这可能是睡眠质量差成为CSC重要危险因素的机制之一；<br>　　（3）CSC患者的舌下络脉状态与CVI呈正相关，但CSC的舌下络脉改变与其睡眠及压力状态无明显关联，提示CSC患者的舌下络脉状态可在一定程度上独立反映其脉络膜的大血管扩张程度；<br>　　（4）临床中应重点关注CSC患者的舌下络脉状态、睡眠以及压力情况，并给予相应的的干预措施。