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临床医生跨学科科研合作意愿现状、影响因素及对策研究

摘要目的:调查临床医生跨学科科研合作意愿现状,并基于组织支持理论探究影响临床医生跨学科科研合作意愿的主要因素,同时结合研究结果和实际情况有针对性的提出提升临床医生跨学科科研合作意愿的对策建议。<br>  方法:本研究采用定量研究和定性研究相结合的混合研究方法。<br>  1. 定量研究为横断面调查研究,于 2023 年 5 月至 11 月,于河北省公立三甲医院便利抽取789名在职临床医生作为研究对象进行问卷调查。运用SPSS27.0软件进行描述性分析、相关性分析、秩和检验和多元线性回归分析,以 P < 0.05 具有统计学意义。<br>  2. 定性研究为描述性质性研究,于 2023 年 8 月至 11 月,于河北省公立三甲医院目的抽取14名有过科研经历的在职临床医生进行半结构化访谈,深入了解其跨学科科研合作意愿现状及影响因素和提升对策。访谈过程全程录音并转录为文本保存,使用 Nvivo12.0 PLUS 质性分析软件对访谈资料采用Colaizzi七步法进行主题归纳同时对资料进行词频分析、文本编码等处理。<br>  结果:1. 临床医生跨学科科研合作意愿现状<br>  1) 共发放问卷 857 份,收回有效问卷 789 份,有效回收率 92.1%。在789例调查样本中,目前正在开展跨学科科研合作的有754例,占样本总体的95.6%;尚未开展跨学科科研合作的有35例,占样本总体的4.4%。临床医生跨学科科研合作意愿得分为4.00(4.00,5.00),处于中等偏上水平。<br>  2) 结果显示,临床医生最想合作的非医学学科门类前三名分别是:工学 92 名( 11.7%)、社会科学 82 名( 10.4%)、人文科学 44 名(5.6%);临床医生最想合作的医学门类下非临床医学学科前三名分别是:基础医学357名(45.2%)、医学技术159名(20.2%)、中医类(中医学、中西医结合)119名(15.1%)。<br>  3) 结果显示,临床医生组织支持感水平:发展支持维度得分为(4.51 ± 0.91),工作支持维度得分为(3.74 ± 0.87),利益保障维度得分为(3.58 ± 0.95),人际支持维度得分为(3.91 ± 0.81),尊重支持维度得分为(3.72 ± 1.00)。组织支持感得分均在(3.79 ± 0.79)分以上,总体水平处于中等偏上,其中发展支持维度得分最高,利益保障维度得分最低。<br>  4) 访谈结果被归纳为临床医生跨学科科研合作意愿现状主题群,并包含2个下属主题,7个参考点。结果提示,临床医生普遍认可跨学科科研合作,跨学科科研合作对象选择受其专业类别影响。<br>  2. 组织支持理论视域下临床医生跨学科科研合作影响因素<br>  1) 相关性分析结果表明:临床医生跨学科科研合作意愿与发展支持(r = 0.188,P < 0.01)、工作支持(r = 0.155,P < 0.01)、利益保障(r = 0.191,P < 0.01)、人际支持(r = 0.191,P < 0.01)、尊重支持(r = 0.253,P < 0.01)及组织支持感总分(r = 0.131,P < 0.01)呈正相关。<br>  2) 单因素分析结果显示:年龄、受教育程度、工龄、职称、导师资格、学科门类、医学下一级学科、婚姻状况在跨学科科研合作意愿得分上差异具有统计学意义(P < 0.05)。<br>  3) 多元线性回归分析结果显示:在受教育程度上,与学士及以下相比,硕士(β= 0.153, P < 0.001)和博士(β= 0.268, P < 0.001)的跨学科科研合作意愿更强;与其他学科门类相比,临床医生与工学(β= 0.127, P < 0.01)的跨学科科研合作意愿更强;同时,婚姻状况(β= 0.092, P < 0.05)、发展支持(β= 0.194, P < 0.001)、工作支持(β=-0.251, P < 0.01)、尊重支持(β= 0.522, P < 0.001)是影响跨学科科研合作意愿的因素。<br>  4) 访谈结果被归纳为临床医生开展跨学科科研合作的现实困境主题群,并包含3个下属主题,17个参考点。结果提示,利益分配不均、学科壁垒和组织支持不足是临床医生开展跨学科科研合作面临的主要现实困境。<br>  3. 基于组织支持理论临床医生跨学科科研合作意愿提升对策<br>  访谈结果被归纳为提升临床医生跨学科科研合作意愿的建议主题群,并包含4个下属主题,10个参考点。结果提示,完善科研基础、提升组织支持、组织学术交流、完善合作机制有利于提高临床医生跨学科科研合作意愿。<br>  结论:河北省公立三甲医院临床医生开展跨学科科研合作势头良好且合作意愿较为强烈,组织支持感水平为中等偏上,其中尤其是已婚或取得硕士和博士学位医生群体的跨学科科研合作意愿最强,需要重点关注。临床医生更愿意与工学学科人员开展合作,且科研合作平台和研究团队建设是影响临床医生开展跨学科科研合作的重要因素,基于组织支持理论,建议重视临床医生的发展支持和尊重支持,从而提升跨学科科研合作意愿,激发我省临床医生科研动能。

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