摘要目的:<br> 子宫内膜癌(EndometrialCarcinoma,EC)的发生发展与机体内氧化应激有密切联系,氧自由基如羟基自由基、过氧化氢和超氧自由基,可以与蛋白质、脂质、DNA发生反应,形成基因组中致癌突变的潜在来源。8-羟基脱氧鸟苷(8-Hydroxy-Deoxyguanosine,8-OHdG)作为DNA遗传物质最丰富的氧化损伤产物之一,其在体内的积累可能导致基因组不稳定性增加,进而导致肿瘤的发生。本研究通过检测EC患者尿液中8-OHdG的水平,探究8-OHdG作为EC患者预测判断指标的潜在价值。<br> 方法:<br> 1.采用同一地区人群的病例-对照组研究,收集36例EC女性与26例健康妇女的术前尿液样本。采用HPLC-MS检测尿液中8-OHdG的浓度,对EC患者及健康妇女尿液中8-OHdG进行Cr矫正并分析比较。<br> 2.采用StatisticalProductandServiceSolutions(SPSS)软件对数据进行统计分析,实验数据不符合正态分布,两样本间采用非参数Mann-WhitneyU检验,多样本间采用Kruskal-WallisH检验,结果以中位数表示,P<0.05具有统计学意义。<br> 结果:<br> 1.病例组EC患者尿液中的8-OHdG浓度(1404.10ng/mmolCr)明显高于对照组(1034.85ng/mmolCr),差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 2.以体重指数(BMI)28为界,分为<28及≥28组,病例组EC患者尿液中的8-OHdG浓度在BMI≥28组为1578.56ng/mmolCr,明显高于BMI<28组(1221.34ng/mmolCr),对照组具有相似的变化趋势,均有统计学差异(P<0.05)。按照是否患有高血压各分为2组,病例组EC患者高血压组尿8-OHdG浓度为1439.79ng/mmolCr,高于无高血压组,但差异无统计学意义(P>0.05)。采用非参数Mann-WhitneyU检验方法,对照组健康人尿中8-OHdG浓度与是否患有高血压有统计学差异(P<0.05)。病例组及对照组8-OHdG浓度在不同年龄组,是否绝经,是否合并糖尿病,均无明显差异(P>0.05)。<br> 3.病例组EC患者根据肌层浸润深度分为<1/2及≥1/2肌层浸润,尿8-OHdG浓度与肌层浸润深度具有统计学差异(P<0.05);EC患者根据病灶大小分3组,可测得最大直径病灶的病例共31例,分为病灶最大直径≤2cm,2<最大直径≤4cm,最大直径>4cm,可得尿液8-OHdG浓度与病灶大小有统计学差异(P<0.05)。病例组EC患者尿液8-OHdG浓度在不同病理类型组,是否存在脉管瘤栓,不同临床分期组,不同病理分级组均无明显统计学差异(P>0.05)。<br> 结论:<br> 1.EC患者尿液中8-OHdG浓度高于正常对照组,说明尿8-OHdG的浓度变化可能与EC的发生发展有关,提示尿液中的8-OHdG浓度可能成为EC高危人群的预测指标。<br> 2.EC患者尿液中8-OHdG浓度与患者BMI相关,高BMI组尿液中8-OHdG浓度上升,表明尿液中8-OHdG水平与EC高危因素肥胖密切相关。<br> 3.EC患者尿液中8-OHdG浓度与肌层浸润深度及肿瘤病灶大小具有统计学差异,表明8-OHdG在尿液中的浓度与EC的临床进展有一定的关系。
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