摘要目的:本研究旨在探讨改良Bacon术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的近期临床效果。<br> 方法:我们回顾性分析了2021年1月至2022年12月在沧州市中心医院结直肠肛门外科接受治疗的100例超低位直肠癌患者。根据吻合方式的不同,将患者分为两组:腹腔镜下超低位前切除术组(A组,50例)和改良Bacon术组(B组,50例)。随访时间为术后一年,比较了两组患者的手术相关指标、术后并发症、术后病理指标以及术后恢复情况。<br> 结果:两组患者在术中出血量、手术时间、术后疼痛、尿潴留、手术部位感染、住院时间、住院费用、术后标本病理分期、淋巴结清扫情况、术后复发和远处转移方面差异均无统计学意义(P >0.05)。与 B 组相比,A组患者术中预防性回肠造口率较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。另外,B组术中游离结肠脾曲率较高,差异具有统计学意义。此外,B 组患者术后排气时间较长,差异也具有统计学意义(P <0.05)。在术后3个月和6个月,A组患者的肛门功能Wexner评分明显低于B组,表明其肛门功能恢复良好,差异均有统计学意义(P <0.05)。然而,在术后 12 个月时,两组患者的肛门功能 Wexner 评分差异无统计学意义(P >0.05)。<br> 结论:改良Bacon术与腹腔镜下超低位前切除术在术后1年内的手术安全性和肿瘤学预后方面无明显差异。改良Bacon术在术后半年内相较于腹腔镜下超低位前切除术具有较差的肛门功能,但在术后1年两组之间无显著差异,并且改良Bacon术避免了吻合口漏的风险。术后管理较为便捷,因此改良Bacon术是一种可供选择的超低位直肠癌保肛手术方法。
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