检索历史 清除

摘要过去几十年间，我国居民的膳食结构和饮食方式发生了巨大的变化，碳水化合物的摄入量逐渐降低，脂肪的摄入量逐渐提高。2002-2011 年碳水化合物供能比从 72.0%下降到 54.0%，脂肪供能比从 28.0%上升到 32.9%，而蛋白质供能比无明显变化。随着经济发展，生活方式改变，越来越多的人受到抑郁症状的困扰。近年来，诸多证据表明，宏量营养素和抑郁症状之间存在联系，然而，现有的研究结论并不完全一致，而且宏量营养素供能比和抑郁症状的关联性研究很少。<br>　　目的：<br>　　探讨膳食宏量营养素供能比与河北省55岁及以上人群抑郁症状的关联性，为预防抑郁症状提供更切合实际的饮食建议。<br>　　方法：<br>　　1．研究对象：本研究数据来源于国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项项目—神经系统疾病专病社区队列研究（CCSNSD）基线调查中的河北省数据。<br>　　2．统计分析：通过食物频率调查问卷（FFQ）和食物成分表，我们计算了研究对象各种宏量营养素供能比，并根据老年抑郁量表（GDS）对抑郁症状进行评估。运用logistic回归评估宏量营养素供能比例和抑郁症状风险之间的关联性，运用限制性立方样条模型（RCS）进一步探索宏量营养素供能比与抑郁症状风险之间的剂量反应关系。<br>　　结果：<br>　　1．最终纳入3095名研究对象，其中男性1308名（42.3%），女性1787名（57.7%）。808名研究对象被评估为有抑郁症状，占26.11%。<br>　　2．多变量logistic回归结果显示，在完全调整模型中，对于总人群和女性人群，较高的脂肪供能比（OR 总=0.645, OR 女=0.584, P＜0.05）、单不饱和脂肪供能比（OR 总=0.766, OR 女=0.712, P＜0.05）和多不饱和脂肪供能比（OR 总=0.609, OR 女=0.591, P＜0.05）可以降低抑郁症状风险；而较高的碳水化合物供能比会升高抑郁症状风险（OR 总=1.998, OR 女=2.654, P＜0.05）。对与男性人群，较高的多不饱和脂肪供能比可以降低抑郁症状风险（OR 男=0.640, P＜0.05）。<br>　　3．限制性立方样条结果显示，对于总人群，脂肪供能比与抑郁症状风险呈负相关（P＜0.001），碳水化合物供能比与抑郁症状风险呈正相关（P＜0.001），单不饱和脂肪供能比和多不饱和脂肪供能比与抑郁症状风险呈负相关（P=0.0088，P＜0.0001），而抑郁症状风险与饱和脂肪供能比呈现非线性关联（Nonlinear P=0.0356）；对于女性人群，脂肪、蛋白质供能比与女性人群抑郁症状风险呈负相关（P=0.0003，P=0.0445），碳水化合物供能比与女性人群抑郁症状风险呈正相关（P＜0.001）。单不饱和脂肪供能比和多不饱和脂肪供能比与女性人群抑郁症状风险呈负相关（P=0.0267，P＜0.0001），而抑郁症状风险与饱和脂肪供能比无显著关联性。对与男性人群，只有多不饱和脂肪供能比与男性人群抑郁症状风险呈负相关（P=0.0105）。<br>　　结论：<br>　　1. 膳食中高单不饱和脂肪供能比、高多不饱和脂肪供能比、高脂肪供能比，低碳水化合物供能比有助于降低总人群抑郁症状风险。<br>　　2. 膳食中高单不饱和脂肪供能比、高多不饱和脂肪供能比、高脂肪供能比、高蛋白质供能比，低碳水化合物供能比有助于降低女性人群抑郁症状风险。<br>　　3. 膳食中高多不饱和脂肪供能比有助于降低男性人群抑郁症状风险。