检索历史 清除

摘要目的：鼻咽癌（NasopharyngealCarcinoma，NPC）是一种具有较高侵袭性和转移性的鼻咽黏膜上皮细胞恶性肿瘤，近年来，多项研究表明胆红素水平影响着癌症的发生发展，我们的研究旨在探究血清胆红素联合EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）DNA在鼻咽肿物患者中鉴别NPC及鼻咽良性增生的临床价值。<br>　　方法：本研究回顾性分析了204例因鼻咽肿物于2012年6月至2022年6月南京医科大学附属南京医院行鼻咽活检术的患者的病历资料。根据病理结果分为NPC组（n=70）及鼻咽良性增生组(n=134)，比较两组的一般基本信息及临床特征，采用Logistic回归分析胆红素水平与NPC的关系。绘制受试者工作特征（ReceiverOperatingCharacteristic，ROC）曲线分别评估各指标对NPC的诊断效能，并建立一联合模型诊断NPC。<br>　　结果：NPC组直接胆红素（DirectBilirubin，DBIL）水平显著高于鼻咽良性增生组（P＜0.001）。随后的Logistics回归显示DBIL水平与NPC独立相关。男性和EBVDNA阳性患者直接胆红素/间接胆红素（DirectbilirubintoIndirectbilirubinratio，DIR）和DBIL水平分别高于女性和EBVDNA阴性患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。随着DIR和DBIL水平的升高，NPC患者占比呈平行上升趋势。EBVDNA、DIR联合诊断NPC为各组合中AUC最高（AUC=0.912），具有最佳的诊断效能。<br>　　结论：胆红素中的DBIL水平与NPC密切相关，联合DIR值和EBVDNA诊断NPC可避免高危活检，未来进一步的研究有望将其应用于NPC筛查，有效提高NPC活检阳性率。