摘要目的:了解当前公众对互联网药学服务平台的客观需求及主观使用意愿,构建以线上用药咨询为核心,涵盖用药指导、药品知识宣教、用药提醒及健康管理等功能的互联网药学服务平台.探索基于互联网的多种形式的药学服务模式,为患者提供个性化的合理用药指导,提高药学服务能力和水平,促进药学服务模式向"以患者为核心"的方向转变,保障全民健康.<br> 方法:首先,通过医院信息管理系统随机抽取2022年5月在我院就诊的门诊患者信息,对其用药情况进行统计分析.其次,通过问卷调查的方式了解居民日常用药习惯、对"互联网+药学服务"的了解程度和对互联网药学服务平台的使用意愿,利用多重线性回归分析不同人口学特征的居民与其服药行为之间的关系.最后,对我院互联网药学服务平台操作流程与功能进行介绍.收集我院互联网药学服务平台上线后的患者咨询记录,利用帕累托图分析患者咨询内容的主要因素,分析其重点关注的内容.根据患者使用情况和使用后的评价分析平台当前存在的问题,并提出改进措施.<br> 结果:根据纳排标准,共纳入389例门诊患者的处方信息用于统计分析.纳入研究的患者主要为青年人群,占43.44%;诊断为一种疾病的患者最多,占84.06%;患者单次用药6种及以上者最多,占23.13%,平均用药种数为3.98种;与其他年龄段人群相比,未成年人群单次用药6种及以上者比例最高(35.71%vs.23.67%vs.13.16%vs.16.67%,P=0.004);抗菌药物使用占比29.56%,多为口服给药,未成年人群使用比例最高(26.19%vs.22.49%vs.13.16%vs.21.67%,P=0.011);口服制剂使用占比69.41%,各年龄段均为单次用药两种及以上者比例最高;其他制剂使用占比18.25%,老年人群使用比例最高(13.33%vs.9.52%vs.9.47%vs.6.58%,P<0.001).在问卷调查中共回收235份有效问卷,调查结果显示,有70.21%的居民曾有过忘记服药或忘记服药时间和方法的情况,关于其原因,有71.06%的居民表示是由药品种类多容易记混造成的;有37.87%的居民表示是由于服药方法不便记忆造成的.调查中有58.30%的居民表示并未了解或使用过线上用药咨询服务,但有68.08%的居民希望医师或药师向其介绍线上用药咨询服务,且有76.17%的居民表示如果医院已开通线上用药咨询服务,其愿意使用此项服务.多重线性回归分析结果显示无论何种人口学特征的居民都存在忘记服药的情况,且均会因服药周期长和忘记之后没有咨询渠道而忘记服药;学历越高者越倾向于选择上网查询获取服药时间和方法,并且更愿意尝试线上用药咨询服务;年龄越大者越容易凭自己的经验服药.我院互联网药学服务平台上线后9个月内共有84条线上用药咨询记录,特殊人群用药、用法用量、不良反应及注意事项、联合用药等因素为咨询内容的主要因素.目前我院互联网药学服务平台尚存在平台入口不易寻找、操作对老年群体来说较为复杂、部分功能未完全开通等问题,后续工作中拟从入口明了化、操作简便化和服务同质化等方面进行改进.<br> 结论:当前患者用药情况复杂,存在用药依从性及用药安全问题,对互联网药学服务平台具有较大的客观需求.大多数居民都有过忘记服药或忘记服药时间和方法的情况,且多与药品种类多和服药方法不便记忆等因素有关.大部分居民对"互联网+药学服务"呈积极态度,且愿意使用互联网药学服务平台.互联网药学服务平台是"互联网+药学服务"的实施载体,符合公众对新时代药学服务的需求.互联网药学服务平台以其专业性、即时性及便捷性等特点为患者进行药学咨询、获取药学知识带来了极大便利.在当前形势下,药学人员应注重提高自身专业水平;医疗机构需制定相关工作规范以保障"互联网+药学服务"的同质化和标准化;管理部门也需确定行业准入规则、权责划分和运营规范,共同推进"互联网+药学服务"健康发展.
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