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摘要目的：探究定量CT（QCT）肝脂肪含量测定对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的诊断有效性；比较QCT肝脂肪含量与四种MAFLD相关指数（FLI、HSI、FSI和ZJU指数）对MAFLD的诊断能力。<br>　　方法：选择2021年7月至2022年6月在重庆医科大学附属第二医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象。筛选具有完整临床资料（包括QCT肝脏脂肪含量测定报告、腹部B超检查报告、一般体格检查、血生化检查和病史调查）的研究对象纳入分析。基于体格检查和血生化指标分别计算FLI、HSI、FSI和ZJU指数评分；以腹部B超报告作为诊断肝脏脂肪变性的标准，结合代谢指标将人群分为MAFLD组和非MAFLD组。分析两组在肝脏脂肪含量值和MAFLD相关指数评分的差异。使用ROC曲线评估QCT肝脏脂肪含量百分数β(%)和四种指数对MAFLD的诊断能力和诊断阈值。<br>　　结果：纳入研究对象382例，MAFLD占比40.1%。MAFLD组与非MAFLD组在肝脏脂肪含量和FLI、HSI、FSI以及ZJU指数评分上存在显著差异（P＜0.05）。QCT 肝脂肪含量百分数 β(%)诊断 MAFLD 的ROC曲线下面积为0.831（95%CI：0.790-0.868），诊断阈值为7.1%（敏感性66.67%，特异性88.94%）；FLI诊断MAFLD的ROC曲线下面积为0.842（95%CI：0.802-0.877），诊断阈值为37.0（敏感性78.43%，特异性79.04%）；HSI诊断MAFLD的ROC曲线下面积为0.811（95%CI：0.768-0.849），诊断阈值为33.3（敏感性78.43%，特异性69.00%）；FSI诊断MAFLD的ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.798-0.874），诊断阈值为13.3（敏感性81.05%，特异性72.49%）；ZJU指数诊断MAFLD的ROC曲线下面积为0.829（95%CI：0.787-0.865），诊断阈值为35.4 （敏感性77.12%，特异性76.42%）。QCT肝脂肪含量β(%)与四种指数对MAFLD的诊断能力无显著统计学差异。<br>　　结论：QCT肝脂肪含量值对MAFLD具有一定的诊断效能，其诊断能力与FLI、HSI、FSI和ZJU指数相当。