摘要研究目的:<br> 此试验是运用常规西药联合三参保心汤治疗冠心病热毒血瘀型,通过对比患者治疗前的中医证候积分、实验室检查及治疗2周前后的中医证候积分及疗效、心绞痛症状变化、实验室检查等相关指标,确认三参保心汤的临床疗效与安全。希望通过本研究,为冠心病热毒血瘀型患者及临床医师提供更为有效的治疗方案,从而进一步促进中医药在临床上的推广。<br> 研究方法:<br> 选择在重庆市铜梁区中医院心内科、急救部住院治疗的冠心病热毒血瘀型72例,其中,试验组总计36例(但在治疗过程中拒绝复查剔除1例和失访1例),对照组总计36例(失访1例),最终收集病例共69例。其中,对照组中的患者予以常规西药,试验组的患者则加用三参保心汤,治疗周期为2周,期间每1周通过门诊或电话随访患者用药情况。治疗开始之前,分别记录患者性别、年龄及治疗前的临床数据。2周后,对两组患者的不良事件、治疗前和治疗后心绞痛频率、时间、程度、实验室检查、中医证候积分变化等进行记录与整理。最后通过软件分析收集到的临床数据,进一步来评价三参保心汤治疗冠心病热毒血瘀型的有效性。<br> 研究结果:<br> 1.一般资料<br> 本次研究中,最终收集到的有效病例数为69例,其中剔除和失访的有3例病例(包括试验组有2例,对照组有1例)。经过软件分析,治疗前试验组与对照组的一般资料P值大于0.05,说明两组具有比较意义。<br> 2.疗效观察结果<br> (1)中医证候积分及有效率:对比两组患者治疗前与治疗后的数据,试验组与对照组的中医证候积分均有明显的下降,但试验组比对照组下降更为明显(P<0.05)。而在有效率方面,对照组(77.14%)低于试验组(91.17%),试验结果说明试验组疗效比对照组更好(P<0.05)。<br> (2)心绞痛频率:两组心绞痛频率均较前降低,但试验组下降非常明显。其中试验组心绞痛频率有效率(88.23%),而对照组心绞痛频率有效率(54.2 8%),对比结果明显,试验组数据是优于对照组的,且P<0.05。<br> (3)心绞痛时间:完成治疗后,虽然两组患者的心绞痛时间均较前有所降低,但试验组比对照组下降更加明显。对比治疗后心绞痛时间的有效率,试验组的有效率为82.35%,对照组的有效率为57.14%,说明试验组治疗效果更佳,且具有统计学意义(P<0.05)。<br> (4)心绞痛程度:两组心绞痛频率均较前降低,但试验组下降较明显。其中,试验组有效率(76.47%)是明显好于对照组(57.14%)的有效率的,且P<0.05。<br> (5)实验室检查:两组患者在按照治疗方案治疗后,超敏CRP、血浆黏度值都比治疗前有明显的下降,其中试验组尤为明显(P<0.05)。<br> 3.安全性评价<br> 对比治疗前后,两组患者在治疗的过程中并未出现严重的血常规、大便常规、小便常规、肝肾功能等异常。由此,说明三参保心汤安全性是值得肯定的。<br> 研究结论:<br> 通过试验证明常规西药加三参保心汤能显著降低冠心病热毒血瘀型患者的中医证候积分,促使患者的超敏CRP、血浆黏度值降低,缓解患者心绞痛症状,且在试验过程中未发生严重不良事件,故三参保心汤是值得临床医师在临床应用及推广的。
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