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摘要目的：通过比较胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy，PD）中 扩 大 淋 巴 结 清 扫（ Extended lymphadenectomy in pancreatoduodenectomy ， EPD ）与标准淋巴结清扫（ Standard lymphadenectomy in pancreatoduodenectomy,SPD）在治疗胰腺癌中的各项临床资料，评估两者对胰腺癌患者的预后影响。<br>　　方法：回顾性收集2020年4月至2023年9月于重庆市人民医院肝胆胰腺外科接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者资料共84例。其中EPD组为49例， SPD组为35例。利用SPSS26.0软件对两组患者的基本资料、围术期指标、术后恢复指标、术后并发症发生率、病理结果、术后生存时间进行统计学分析，评估两者的利弊。<br>　　结果：EPD组共有49人，平均年龄为（59.90±9.44）岁，其中男性20人、女性29人，有基础疾病史者20人，有腹部手术史者12人，术前美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级：Ⅱ级8人，Ⅲ级35人，Ⅳ级6人，体质指数（Body mass index， BMI）为（22.04±1.65）Kg/m2，术前白蛋白水平为（36.73±1.27）g/L，术前总胆红素水平为（81.15±64.68）μmol/L；SPD组共有35人，平均年龄为（61.34±10.27）岁，其中男性16人、女性19人，有基础疾病史者20人，有腹部手术史者7人，术前ASA分级：Ⅱ级9人，Ⅲ级26人，Ⅳ级0人， BMI为（ 21.70±1.20 ） Kg/m2 ，术前白蛋白水平为（36.36±1.32）g/L，术前总胆红素水平为（75.50±52.28）μmol/L。以上基础资料结果对比无显著性差异。EPD 组手术时间为（535.53±108.03）min ，术中出血量为（278.57±127.07）ml，术中输血量为（147.96±196.04）ml；SPD组手术时间为（458.94±83.17）min，术中出血量为（274.29±93.44）ml，术中输血量为（107.14±138.87） ml。结果提示EPD组的手术时间比SPD组更长，其余手术指标对比无显著性差异。EPD组术后住院时间为（17.73±3.99）天，术后拔出胃管时间为（2.88±0.88）天，术后拔除腹腔引流管时间为（9.12±1.90）天，术后首次流质饮食时间为（ 8.90±1.54 ）天；SPD组术后住院时间为（17.26±2.49）天，术后拔出胃管时间为（2.91±1.04）天，术后拔除腹腔引流管时间为（9.46±1.38）天，术后首次流质饮食时间为（8.40±2.00）天。以上术后恢复指标对比无显著性差异。EPD组患者术后发生BC级胰漏10人，乳糜漏3人，胆瘘3人，胃排空障碍9人，术后出血4人，腹腔感染7人；SPD组患者术后发生BC级胰漏6人，乳糜漏2人，胆瘘1人，胃排空障碍3人，术后出血1人，腹腔感染4人。以上术后并发症发生率对比无显著性差异。EPD组总淋巴结清扫数为（26.47±5.79）组，阳性淋巴结清扫数为（1.63±2.01）组，肿瘤直径大小为（2.70±0.90）cm，神经侵犯例数为26例，脉管侵犯例数为14例， R0切除例数为40例，美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）分期：IA期4例，IB期20例，ⅡA期1例，ⅡB期15例，Ⅲ期9例；SPD组总淋巴结清扫数为（16.97±4.42）组，阳性淋巴结清扫数为（1.29±1.30）组，肿瘤直径大小为（2.79±0.97）cm，神经侵犯例数为18例，脉管侵犯例数为8例，R0切除例数为28例， AJCC分期：IA期7例，IB期12例，ⅡA期5例，ⅡB期11例，Ⅲ期5例。结果提示EPD组的总淋巴结清扫数比SPD组更多，其余病理资料对比无显著性差异。EPD组患者的术后中位无瘤生存时间为11.49个月，术后1、2、3年无瘤生存率为43.6%、28.9%、11.2%，术后中位总体生存时间为18.62个月，术后1、2、3年总体生存率为81.6%、47.2%、36.4%；SPD组患者的术后中位无瘤生存时间为10.54个月，术后1、2、3年无瘤生存率为44.5%、27.3%、10.1%，术后中位总体生存时间为15.86个月，术后1、2、3年总体生存率为76.7%、50.7%、25.3%。以上生存指标对比无显著性差异。<br>　　结论：与SPD组相比，EPD组手术时间更长、获取的总淋巴结数更多，但两者在术中出血量和输血量、术后恢复指标、术后并发症以及生存预后方面的差异无统计学意义。