摘要目的:青少年抑郁症(Major depressive Disorder , MDD)患者接受无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy , MECT)取得了良好的疗效,然而与成人相比,临床观察显示该人群的治疗效果相对较差。因此有必要进行相关的研究,以探索潜在的影响因素,并努力提高伴有自伤和自杀行为的青少年抑郁症患者在无抽搐电休克治疗方面的疗效,以为临床实践提供可能的干预手段。<br> 方法:本研究属回顾性研究,选取重庆医科大学附属第一医院精神科病房2021年6月至2022年5月青少年抑郁症进行无抽搐电休克治疗的患者的电子病历信息。共纳入256人,其中MDD组70人,MDD+自伤组186人,剔除自动出院以及量表评分缺失21人,剩余MDD组64人,MDD+自伤组171人。采用自编一般资料问卷收集基本人口学信息、临床指标、MECT相关指标等,采用24项汉密尔顿抑郁量表(24 items of Hamilton Depression Scale,HAMD-24)作为MECT疗效评估工具,HAMD减分率作为评价指标。使用SPSS26.0统计学软件对所收集指标进行统计分析。<br> 结果:年龄对自伤自杀有影响(p=0.007);两组住院时长差异有统计学意义(p=0.038);青少年自伤自杀以割腕、跳楼及吞药为主;MECT对MDD组及MDD+自伤组疗效差异无统计学意义(p>0.05),但对两组治疗前后疗效均有统计学意义;第二代抗精神病性药物常作为增效治疗,使用比例排名前三的为奥氮平(治疗开始前55.32%,治疗结束后26.81%)、阿立哌唑(治疗开始前47.23%,治疗结束后24.68%)、喹硫平(治疗开始前25.53%,治疗结束后39.15%)。<br> 结论:MECT对MDD组及伴自伤自杀的MDD组均有效,但两者间差异无统计学差异,因此MECT能够有效改善青少年抑郁症患者的抑郁症状,MECT对于伴有自伤行为的抑郁症患者而言是一种有效、安全的治疗手段。对于伴或不伴自伤的青少年抑郁症患者都积极推荐使用无抽搐电休克治疗。
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