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摘要目的：<br>　　通过实验研究活血通脉方对高血压肾损害大鼠的血压、肾功、肾脏病理、一氧化氮（NO）、内皮缩血管肽1（ET-1）及转化生长因子β1（TGF-β1）的影响，探究活血通脉方治疗大鼠肾脏纤维化作用机制。<br>　　方法：<br>　　购买共计67只6周龄大鼠，其中55只SHR大鼠，12只WKY大鼠。55只SHR大鼠高盐喂养，12只WKY大鼠正常饮食，期间动态观察所有大鼠血压，每4周留取大鼠尿液，且使用随机抽样法抽取1只SHR大鼠对其肾脏组织进行病理分析，共抽取4只，尿微量白蛋白（尿m-ALB）呈阳性或肾脏病理呈现高血压肾损害，即造模成功。高盐饲养16周时，肾脏损害明显，继续高盐饲养2周，共计喂养18周。实验过程中脱落7只SHR大鼠、1只WKY大鼠：死亡5只、造模未成功3只，余下44只造模成功的SHR大鼠被随机分成4组，各组11个，组别为：模型对照组（SHR组）、中药组、依那普利组及中药+依那普利组。余下的11只WKY大鼠作为正常对照组（WKY组）。观察组给予相应的药物治疗，对照组给予生理盐水，共8周。灌胃结束后记录计算小鼠体重、活动度、血压；使用自动生化分析仪测定尿mALB、尿NAG；测定大鼠血肌酐、尿素氮、尿酸的含量；使用HE染色、Masson染色对肾脏组织进行处理观察肾脏纤维化的程度；用Elisa法测量肾组织中的NO、ET-1、TGF-β1。<br>　　结果：<br>　　1.一般情况：SHR组活动度低，毛色粗糙无光泽；中药组、依那普利组、中药＋依那普利组治疗8周一般情况均有改善，中药＋依那普利组改善更为明显。<br>　　2.血压（收缩压、舒张压）结果：给药前SHR组血压与WKY组相比明显升高（P＜0.05）。治疗8周后，中药组、依那普利组、中药+依那普利组血压均有所下降（P＜0.05）。其中中药+依那普利组血压降低幅度稍高于中药、依那普利组。<br>　　3.肾功检测结果：SHR组尿m-ALB、尿N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶（尿NAG）、血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)与WKY组相比均明显上升（P＜0.05）。经治疗后中药组、依那普利组、中药+依那普利组较SHR组所有指标不同程度降低（P＜0.05），其中中药+依那普利组下降较为明显。<br>　　4.肾脏病理结果：与WKY组相比，SHR组大鼠肾小球硬化较为严重、肾间质出现纤维化，中药组、依那普利组、中药+依那普利组在治疗8周后肾脏改变较SHR组明显缓解，中药+依那普利组病变缓解程度明显。<br>　　5.肾组织中NO、ET-1及TGF-β1的测定结果：与WKY组相比较，SHR组NO明显降低、ET-1及TGF-β1水平均显著升高（P＜0.05）。中药、依那普利、中药+依那普利组较SHR组NO有所升高，ET-1、TGF-β1均有所降低（P＜0.05）。其中以中药+依那普利组改善明显。<br>　　结论：<br>　　1.活血通脉方可以降低原发性高血压大鼠的血压。<br>　　2.活血通脉方能改善原发性高血压大鼠的肾脏功能，降低血清肌酐、尿素氮、尿酸、及尿NAG、尿m-ALB的排泄量。<br>　　3.活血通脉方能够通过调控高血压大鼠肾组织中的NO、ET-1及TGF-β1的表达改善原发性高血压导致的肾脏结构改变及功能异常。