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摘要目的：观察不同分期的支气管哮喘患者中医证候与炎症表型的相关性，便于医生在未确定支气管哮喘患者炎症表型的情况下，通过患者的中医证候推断炎症表型进而指导临床诊疗，为中西医结合精准治疗不同炎症表型的支气管哮喘患者提供理论参考。<br>　　方法：采用横断面调查研究的方法，收集2022年9月至2023年12月就诊于内蒙古自治区中医医院肺病科门诊及病房的支气管哮喘患者，按照支气管哮喘防治指南(2020年版)的诊断标准、分期标准及《中医内科病证诊断疗效标准·哮病(修订版)》的中医证候(寒哮证、热哮证、风哮证、虚哮证、肺气亏虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚证)对符合纳入标准的患者进行所属临床分期及中医证候分类。同时为入组患者行诱导痰及血常规、总IgE等相关检查。采集患者基本信息、中医证候信息，并记录患者诱导痰的嗜酸性粒细胞及中性粒细胞占比结果、血常规、总IgE以及ACT评分表、ACQ评分表等相关信息及检查结果，分析不同分期的支气管哮喘患者中医证候与炎症表型的关系。<br>　　结果：1.患者中医证候及炎症表型分布情况：本课题共纳入291例不同分期的支气管哮喘患者，男性患者119例,女性患者172例。急性发作期143例，其中寒哮证29例，热哮证60例，风哮证54例；嗜酸性粒细胞型哮喘43例，中性粒细胞型哮喘46例，混合粒细胞型哮喘35例，寡细胞型哮喘19例；慢性持续期39例，其中虚哮证39例；嗜酸性粒细胞型哮喘4例，中性粒细胞型哮喘6例，混合粒细胞型哮喘7例，寡细胞型哮喘22例；临床控制期109例，其中肺气亏虚证27例，肺脾气虚证41例，肺肾两虚证41例；嗜酸性粒细胞型哮喘14例，中性粒细胞型哮喘35例，混合粒细胞型哮喘12例，寡细胞型哮喘48例。<br>　　2.不同分期支气管哮喘患者中医证候与炎症表型相关性:急性发作期的寒哮证患者多表现为混合粒细胞型哮喘、其次为嗜酸性粒细胞型哮喘；热哮证患者多表现为中性粒细胞型哮喘，其次为混合粒细胞型哮喘；风哮证患者多表现为嗜酸性粒细胞型哮喘。慢性持续期的虚哮证多表现为寡细胞型哮喘。临床控制期的肺气亏虚证患者多表现为混合粒细胞型哮喘；肺脾气虚证患者多表现为中性粒细胞型哮喘；肺肾两虚证患者多表现为寡细胞型哮喘。<br>　　3.中医证候与一般情况：不同中医证候的支气管哮喘患者性别差异无统计学意义(P＞0.05)；不同中医证候的支气管哮喘患者年龄差异有统计学意义(P＜0.05)，肺气亏虚证与肺脾亏虚证患者年龄低于其他中医证候。不同中医证候的支气管哮喘患者BMI差异有统计学意义(P＜0.05)；与热哮证患者相比，寒哮证、风哮证、肺肾两虚证患者的BMI较低。不同中医证候支气管哮喘患者在使用激素方面上差异有统计学意义(P＜0.05)，使用激素的人群中，热哮证患者占比最大。不同中医证候的支气管哮喘患者在是否吸烟方面上差异有统计学意义(P＜0.05)，热哮证患者在吸烟人群中占比最大。不同中医证候的支气管哮喘患者在是否合并过敏性鼻炎方面上差异有统计学意义(P＜0.05)，合并过敏性鼻炎的患者中风哮证患者占比最大。不同中医证候的支气管哮喘患者ACT评分、ACQ评分差异有统计学意义(P＜0.05)，肺气亏虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚证患者ACT评分、ACQ评分的结果表明其控制情况优于寒哮证、热哮证、风哮证、虚哮证的患者。<br>　　4.炎症表型与一般情况：不同炎症表型的支气管哮喘患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P＞0.05)；不同炎症表型支气管哮喘患者BMI差异有统计学意义(P＜0.05)，与中性粒细胞型哮喘相比，嗜酸性粒细胞型哮喘与寡细胞型哮喘BMI较低。不同炎症表型支气管哮喘患者在是否吸烟方面上差异有统计学意义(P＜0.05)，吸烟的患者中中性粒细胞型哮喘占比最多，其次为混合粒细胞型哮喘。不同炎症表型的支气管哮喘患者激素使用情况有差异(P＜0.05)，中性粒细胞型哮喘患者在使用激素的患者中占比最大。不同炎症表型的支气管哮喘患者在是否合并过敏性鼻炎方面上差异有统计学意义(P＜0.05)，合并过敏性鼻炎的患者中嗜酸性粒细胞型哮喘占比最大。不同炎症表型的患者支气管哮喘控制情况评分差异有统计学意义(P＜0.05)，与混合粒细胞型哮喘患者相比，其他三种炎症表型患者ACT评分更高；与混合粒细胞型哮喘患者ACQ评分相比，寡细胞型哮喘与中性粒细胞型哮喘患者的ACQ评分更低(P＜0.05)；混合粒细胞型哮喘患者与嗜酸性粒细胞型哮喘患者的ACQ评分比较无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　5.不同分期的支气管哮喘患者外周血与痰液中的嗜酸性细胞百分比呈正相关(r=0.374，P＜0.05)，外周血与痰液的中性粒细胞占比无相关性(P＞0.05)。不同炎症表型的患者总IgE差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：1.急性发作期的支气管哮喘中医证候有寒哮证、热哮证、风哮证。其中寒哮证患者炎症表型多为混合粒细胞型哮喘，其次表现为嗜酸性粒细胞型哮喘；热哮证患者炎症表型多表现为中性粒细胞型哮喘，其次表现为混合粒细胞型哮喘。风哮证患者多表现为嗜酸性粒细胞型哮喘。慢性持续期的中医证候为虚哮证，炎症表型多表现为寡细胞型哮喘。临床控制期的中医证候有肺气亏虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚证，其中肺气亏虚证患者炎症表型多为混合粒细胞型哮喘；肺脾气虚证患者炎症表型多为中性粒细胞型哮喘；肺肾两虚证患者炎症表型多为寡细胞型哮喘。<br>　　2.不同分期的支气管哮喘患者血嗜酸性粒细胞占比与痰嗜酸性粒细胞占比呈正相关性；血液与痰液中的中性粒细胞占比无相关性。不同炎症表型的支气管哮喘患者总IgE无差异。