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摘要目的：<br>　　本课题通过检测CD38、MUM1在滤泡性淋巴瘤（Follicular lymphoma, FL ）中的表达情况，研究这两个标记分子在 FL与反应性滤泡增生（ Reactive follicular hyperplasia, RFH）病变鉴别诊断中的价值及其与临床病理特征之间的关系。<br>　　方法：<br>　　1.收集陕西省人民医院病理科2009年9月-2023年5月确诊的FL62例，其中低级别 FL19例；高级别 FL41例；儿童型滤泡性淋巴瘤（ Pediatric-type follicular lymphoma, PTFL ） 2例。选取 50个 RFH作为对照组，对两组均进行 CD38与MUM1免疫组化染色，研究这两个标记分子在FL与RFH中表达的差异及鉴别诊断价值。<br>　　2.收集62例FL患者的免疫组化切片，研究FL中CD38、MUM1表达与CD10、BCL6、BCL2、Ki-67表达的关系。<br>　　3.收集45例FL患者的临床资料，包括性别、年龄、脾脏受累情况、是否存在B症状、乳酸脱氢酶水平、骨髓受累情况、Ann Arbor分期，对2009年至2021年的FL患者进行随访，研究CD38与MUM1的表达与患者临床特征及预后之间的关系。<br>　　结果：<br>　　1.CD38免疫组化染色结果显示，FL肿瘤性滤泡中仅4例散在强阳性细胞，其余58例FL肿瘤性滤泡完全阴性染色45例，存在弱-中等强度阳性细胞13例。而50例RFH滤泡生发中心均存在散在或成片分布的CD38强阳性细胞，CD38在FL与RFH中表达差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中2例PTFL CD38呈阴性表达。<br>　　2.低级别FL与高级别FL中CD38阳性率的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。FL中CD38阳性患者与阴性患者CD10、BCL6、BCL2、Ki-67的表达不具有统计学差异（P＞0.05）。<br>　　3.FL中CD38阳性患者与阴性患者性别、年龄、脾脏受累情况、是否存在B症状、乳酸脱氢酶水平、骨髓受累情况、Ann Arbor分期差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对50例FL患者进行随访，随访到27人，失访23人；FL中CD38阳性患者与阴性患者生存时长差异不具有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　4.在62例FL中，MUM1肿瘤性滤泡阳性35例，其中3例为肿瘤性滤泡周围带状阳性；阴性27例。50例RFH中，滤泡生发中心阳性40例；阴性10例。对FL肿瘤性滤泡及RFH滤泡生发中心中MUM1的阳性指数进行评估，经ROC曲线法分析，当MUM1阳性指数大于42.5%时更倾向诊断为FL ，依据此截断值将FL与RFH分为MUM1阴性组、低表达组、高表达组，FL阴性27例，低表达27例，高表达8例；RFH阴性10例，低表达40例，高表达0例；分析MUM1在两者中表达的差异，结果显示，MUM1在FL与RFH中表达差异具有统计学意义（P＜0.05）；MUM1在低级别FL与RFH及高级别FL与RFH中表达差异分别具有统计学意义（P＜0.05），低级别FL中MUM1阴性率较高，高级别FL中MUM1高表达率较高；MUM1在低级别FL与高级别FL中表达差异具有统计学意义（P＜0.05），高级别FL中MUM1低表达率及高表达率均较高。<br>　　5.MUM1阳性患者与阴性患者CD10、BCL6、BCL2的表达不具有统计学差异（P＞0.05），Ki-67的表达具有统计学差异（P＜0.05），MUM1阳性的FL患者Ki-67增殖率较高；MUM1阳性患者与阴性患者性别、年龄、脾脏受累情况、是否存在B症状、乳酸脱氢酶水平、骨髓受累情况、Ann Arbor分期及生存时长差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　6.在RFH中CD38的表达与MUM1的表达具有相关性（ P＜0.05 ）；在FL中CD38的表达与MUM1的表达不具有相关性（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.CD38在FL肿瘤性滤泡中与RFH滤泡生发中心中的表达存在差异，CD38在FL与RFH的鉴别诊断中具有重要价值，对于区分PTFL与RFH也有一定价值。<br>　　2.MUM1在FL与RFH中表达情况存在差异；MUM1在低级别FL与RFH及高级别FL与RFH中表达情况分别存在差异；MUM1可以用作鉴别FL与RFH。<br>　　3.RFH中CD38的表达与MUM1的表达具有相关性，在FL中CD38的表达与MUM1的表达不具有相关性。