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摘要目的：非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）被认为是动脉硬化性心血管疾病的独立危险因素，但具体影响哪些阶段、如何影响尚不完全清楚。本研究旨在利用可视化瞬时弹性成像和原始超声射频信号技术，揭示NAFLD与动脉硬化前置事件血管弹性变化之间的关系，为筛选NAFLD患者中心血管疾病高风险人群及精细化管理提供依据。<br>　　方法：本研究纳入676名中年研究对象，其中NAFLD组462名，非NAFLD者组214名。采用可视化瞬时弹性成像技术和基于原始超声射频信号技术评估NAFLD疾病特征（肝脏脂肪变性与肝脏硬度）和颈动脉结构（内中膜厚度）与弹性指标（脉搏波传导速度和增强压指数），同时收集一般临床资料和血生化指标；通过独立T检验、x2检验、单因素ANCOVA分析和多元线性逐步回归等统计分析方法，探讨NAFLD与血管重构与弹性变化的相关性及影响因素。<br>　　结果：（1）NAFLD患者表现为肥胖、高血压、血脂异常和血糖升高，NAFLD患者的颈动脉结构与弹性指标高于非NAFLD人群，且这种关系在校正混杂因素后仍然存在；（2）在非NAFLD人群中，吸烟和高密度脂蛋白胆固醇水平是颈动脉内中膜厚度的主要影响因素，而在 NAFLD患者中，还包括肝脏硬度、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值、低密度脂蛋白胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平；（3）SBP是脉搏波传导速度的主要影响因素，但在NAFLD患者中，脉搏波传导速度还受肝脏脂肪浸润程度、肝脏硬度和γ-谷氨酰转移酶的影响；（5）非NAFLD人群的增强压指数主要受SBP和甘油三酯影响，而NAFLD患者增强压指数的影响因素更为广泛，包括肝脏脂肪浸润程度、肝脏硬度、SBP、多项血脂指标以及天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值。<br>　　结论：（1）NAFLD是血管结构与弹性变化的独立危险因素，提示NAFLD参与动脉硬化性心血管疾病的早期阶段；（2）NAFLD患者血管弹性变化则受到肝脏脂肪浸润程度与硬度增加的共同影响。这些发现提示早期识别脂肪浸润程度与硬度增加的NAFLD患者，并进行心血管并发症早期预防和干预具有重要意义。