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仰卧凌空直蹬腿结合理筋调节手法治疗慢性非特异性腰痛的疗效研究

摘要目的:<br>  本研究旨在通过一项探索性随机对照试验,探索仰卧凌空直蹬腿结合理筋调节手法对于慢性非特异性腰痛(Chronic non-specific low back pain,CNSLBP)患者临床表现和表面肌电的影响,评估这一方案的临床疗效并探讨其对于腰腹部肌肉功能的影响。<br>  方法:<br>  纳入24例在2023年12月至2024年3月期间在广东省中医院颈椎病中心就诊的符合本研究纳入标准的CNSLBP患者,采用MicrosoftExcel2021程序的f(x)=RAND()产生随机序列,按照1∶1进行随机化分组,对照组与试验组各12例。对照组予理筋调节手法治疗,试验组在理筋调节手法治疗的基础上加予仰卧凌空直蹬腿锻炼,两组干预周期均为4周。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、表面肌电分别于治疗前、治疗4周后评定患者腰痛程度、腰椎功能、肌电信号。采用统计学软件SPSS27.0进行两组的有效性以及与两组之间的疗效对比。<br>  结果:<br>  本研究共纳入研究对象24例,其中对照组脱落2例,试验组脱落1例。<br>  1.基本资料:两组在性别、年龄、身高、体重、身体质量指数方面经对比无统计学差异(P>0.05)。<br>  2.疼痛视觉模拟评分:与治疗前比较:两组研究对象治疗后VAS评分较同组治疗前皆改善,有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比:治疗前,试验组VAS评分与对照组组间无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分优于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。<br>  3.腰椎功能障碍指数:与治疗前比较:两组研究对象治疗后ODI评分较同组治疗前皆改善,有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比:治疗前,试验组ODI评分与对照组组间无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组ODI评分优于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。<br>  4.表面肌电特征:与治疗前相比:试验组治疗后双侧腹外斜肌的激活振幅较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后双侧腹外斜肌的激活振幅较治疗前无统计学差异(P>0.05);试验组治疗后双侧竖脊肌的非对称性指数较治疗前改善(P=0.05);对照组双侧竖脊肌的非对称性指数较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  结论:<br>  1.仰卧凌空直蹬腿结合理筋调节手法治疗与单纯理筋调节手法治疗均可有效缓解CNSLBP患者的疼痛,改善腰椎功能,且两者结合的疗效要优于单纯理筋调节手法治疗。<br>  2.通过仰卧凌空直蹬腿锻炼可以在短期内改善CNSLBP患者腹外斜肌肌肉激活水平,改善肌肉功能。<br>  3.理筋调节手法治疗可以在短期内改善CNSLBP患者竖脊肌的不对称情况。

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