摘要目的:回顾分析辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科2021年1月至2023年12月收治的以褥疮为主诊断的住院患者的临床资料,研究分析中西医结合治疗褥疮的临床疗效,为褥疮的临床治疗提供参考。<br> 方法:(1)根据纳排标准筛选,对符合的70例患者病例资料进行详细记录。(2)基础治疗维持全身状态稳定,中西医内治改善中医症状体征、控制感染、改善微循环,中西医外治清洁创面、培养肉芽组织、使创面快速上皮化,加速创面愈合。(3)对患者的性别、年龄、创面基本情况等一般信息记录统计,记录各项观察指标,进行出院时、治疗第7d与入院时观察指标对比及各证型情况对比,使用统计软件SPSS25.0进行统计分析,据研究结果对中西医结合治疗褥疮的临床疗效进行讨论。<br> 结果:<br> 1.本研究50岁以上患者占94.29%;平均病程为16.46d,平均卧床3.2年;多发性压疮占41.43%,创面分布骶尾部最常见,创面菌株中金黄色葡萄球菌检出率最高为24.68%;分型为蕴毒腐溃证和气血两虚证占95.72%,分期为3,4期的患者占73.51%。<br> 2.患者的炎症指标、创面面积、PUSH积分、中医证候积分出院时、治疗第7d与入院时的相比差异具有统计学意义(Plt;0.001)。<br> 3.三证型入院时年龄、WBC、CRP、创面面积对比差异无统计学意义(P>0.05),病程、卧床时长、PCT、创面个数、PUSH积分、中医证候积分对比差异具有统计学意义(P<0.05);三证型创面愈合率比较差异无统计学意义(Pgt;0.05);气滞血瘀证疗效与蕴毒腐溃证、气血两虚证疗效比较差异具有统计学意义(Plt;0.001);<br> 4.117处创面治疗后有效率达97.44%。70例患者经治疗后痊愈4例,显效59例,有效7例,治疗总有效率100%。<br> 结论:<br> 1.我院中西医内外结合治疗褥疮,疗效确切可靠,加快创面愈合的同时明显改善全身症状体征。<br> 2.前期中药外敷控制感染、稳定创面,后期联合负压创面治疗技术加速肉芽组织生长,待创面床准备完毕行植皮术、皮瓣修复术完成创面快速封闭,可有效降低炎症指标,减少创面渗出,加速肉芽生长,缩小创面面积,实现创面快速封闭。<br> 3.创面治疗中气滞血瘀证患者仅予中医外治法,蕴毒腐溃证与气血两虚证患者予中西医结合外治法,正确的分型有助于选择合适的治疗方式。<br> 4.气滞血瘀证患者疗效优于蕴毒腐溃证和气血两虚证患者,疗效随疾病进展而降低,应予早发现早治疗。
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