检索历史 清除

摘要目的：<br>　　运用数据挖掘技术探究耳穴疗法治疗疲劳的临床应用规律，构建耳穴贴压疗法干预气虚血瘀型卒中后疲劳的方案，探讨该干预方案的临床应用效果。<br>　　对象与方法：<br>　　1.方案构建：使用数据挖掘技术，检索知网、万方、维普、Cochranelibrary、PubMed、EMbase、WebofScience等7个数据库，建库至2023/02/17期间采用耳穴疗法干预疲劳的文献，在符合本研究纳入标准的文献中，提取其干预疲劳所采用的耳穴组方及操作方法，对组方数据进行穴位频数、关联及聚类分析。基于数据挖掘结果，结合卒中患者气虚血瘀证候，在专家咨询及预实验后构建耳穴贴压疗法干预卒中后疲劳的方案。<br>　　2.临床应用：选取江苏省某三级甲等医院78名气虚血瘀型卒中后疲劳患者为研究对象，对照组使用常规护理＋耳穴贴压安慰剂，试验组使用常规护理＋耳穴贴压疗法。耳穴组方包括：心、神门、皮质下、脾、胃、三焦、肝；操作方法包括：每日按压3～5次，每次每穴按压1～2min，耳贴2～3d更换1次，干预周期2周，单侧耳交替干预。以疲劳严重程度、中医证候、活动能力及认知状况量表的得分为评价指标。共干预2周，在干预结束2周后进行一次随访，在干预前、干预后、随访时进行评价。本研究采用SPSS25.0对数据进行分析，若P＜0.05则认为其具有统计学差异。<br>　　结果：<br>　　1.基线情况：两组患者一般资料调查表的比较(包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、照顾者类型、就业情况、家庭人均月收入、医疗支付、病程、卒中类型、卒中部位、NIHSS评分、既往病史，共14个条目)及干预前疲劳严重度量表、中医症状分级量化表、Barthel指数、简易精神状况量表评分的比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。<br>　　2.疲劳症状：两组患者干预前、干预后、随访时各时间节点得分为：对照组(48.77±5.23，45.15±5.52，43.72±7.37)，试验组(48.68±6.08，30.23±5.47，29.85±5.56)，采用重复测量方差分析，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者干预后及随访时的比较，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者干预疗效比较，对照组总有效率为61.5%，试验组总有效率为100%，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　3.中医证候：干预后对照组得分由16.87(14，20)降至11.18(9，14)，试验组得分由17.46(14，20)降至8.05(7，10)；对照组干预疗效的总有效率为69.2%，试验组为100%，两组患者组间、组内、总有效率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　4.活动能力：干预后对照组BI得分由50.00(40，55)升至55.51(50，60)，试验组得分由50.64(45，60)升至59.36(55，65)，两组患者组间、组内比较，差异均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.05)。<br>　　5.认知状况：干预后对照组量表得分由22.97(20，25)升至25.30(24，28)，试验组由23.10(20，26)升至27.54(26，29)，两组患者组间、组内比较，差异均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　数据挖掘结果显示，临床使用耳穴疗法干预疲劳症状时，取穴多为心、神门、皮质下、脾、肝等穴。试验结果显示，本研究所构建的方案可以改善气虚血瘀型卒中后疲劳患者的疲劳症状、中医证候、日常生活活动能力及认知状况。