检索历史 清除

摘要目的：<br>　　本研究应用叙事护理针对轻度认知功能障碍老年人的抑郁症状与认知功能进行干预，探究叙事护理对该类人群抑郁症状与认知功能的改善效果，以期为叙事护理在轻度认知功能障碍人群中的应用提供参考依据。<br>　　对象与方法：<br>　　本研究为类实验研究，于2023年8月至2023年12月选取辽宁省内养老机构符合纳入标准的60例老人作为研究对象，以养老机构为单位进行分组，试验组和对照组各30例。对照组实施养老机构常规照护，试验组在常规照护基础上给予叙事护理干预，以对话形式围绕建立信任引导叙事、外化问题、解构问题、改写问题、外部见证5大主题实施干预，每次时间30~50分钟，每周2次，连续5周、共10次干预。分别于干预前、干预后采用简版老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale，GDS-15)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)比较两组研究对象抑郁症状及认知功能是否存在改变。应用SPSS26.0软件对数据进行统计分析，对两组研究对象抑郁症状和认知功能的干预效果进行评价。<br>　　结果：<br>　　1.基线比较干预前两组研究对象一般人口学资料、日常生活能力量表(ADL)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。<br>　　2.抑郁症状组内比较：试验组干预后简版老年抑郁量表(GDS-15)总分(P=0.001)、生活满意度(P=0.005)、兴趣丧失(P=0.038)、空虚(P=0.004)、厌倦(P=0.02)、疲乏(P=0.045)、愉悦感(P=0.001)、无助感(P=0.038)、乐观(P=0.001)、自我否定(P=0.001)、绝望(P=0.0.001)、思考困难(P=0.037)较干预前均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组简版老年抑郁量表(GDS-15)总分出现增长，总分及各维度得分较干预前差异无有统计学意义(P＞0.05)。组间比较：干预后两组研究对象在简版老年抑郁量表(GDS-15)总分(P=0.001)、生活满意度(P=0.02)、空虚(P=0.01)、厌倦(P=0.038)、疲乏(P=0.003)、不安(P=0.001)、愉悦感(P=0.001)、乐观(P=0.01)、自我否定(P=0.001)、绝望(P=0.02)、思考困难(P=0.01)共11项条目中均有改变，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组抑郁症状改善总有效率为80%，对照组抑郁症状改善总有效率为6.6%。<br>　　3.认知功能组内比较：试验组干预后MoCA总分(P=0.009)、注意力评分(P=0.034)较干预前有轻度提高，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组干预后MoCA总分及各维度评分较干预前差异无统计学意义(P＞0.05)。组间比较：干预后两组研究对象MoCA总分(P=0.04)、注意力评分(P=0.011)较对照组有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.叙事护理干预可显著改善轻度认知功能障碍老年人的抑郁症状；<br>　　2.叙事护理在改善轻度认知功能障碍老年人认知功能的注意力维度方面存在一定效果。