摘要目的:本研究利用质性访谈法分析老年衰弱结构化评估的临床需求,系统检索老年衰弱评估相关文献,利用德尔菲法构建老年衰弱结构化评估框架并进行临床应用研究,为临床老年患者衰弱评估提供依据。<br> 方法:<br> 1.采取质性访谈法,选取在老年医学科工作的医生和护士作为访谈对象,进行深入访谈并收集资料,对访谈资料进行分析归纳,得出老年衰弱结构化评估的临床需求。<br> 2.文献检索老年衰弱评估相关文献,对纳入文献进行分析,归纳总结相关文献内容,结合文献提取内容形成老年衰弱结构化评估框架初稿。<br> 3.采取德尔菲法对 14名专家进行两轮的专家咨询,使用 Excel和 SPSS25.0对数据进行录入和分析,并根据统计分析的结果和专家给出的建议对方案进行补充完善,形成老年衰弱结构化评估框架终稿。<br> 4.本研究采用方便抽样法选取某三甲医院的 20名老年医学科工作的护士和医生作为问卷调查的对象,对其发放自制的《老年衰弱结构化评估框架可用性评价问卷》进行调查,从而对老年衰弱结构化评估框架进行临床可用性评价,在临床实践中对老年衰弱结构化评估框架进行检验和优化。<br> 结果:<br> 1.本研究共选取 10名医务人员进行质性访谈,其中有 5名护士和 5名医生,通过亲和图法共提炼出 4个关键词条,分别是:老年衰弱评估缺乏重视、老年衰弱筛查评估量表繁杂、老年衰弱评估效率低、老年衰弱评估处于被动阶段。<br> 2.本研究共纳入 54篇文献,通过文献分析法对文献内容进行归纳总结。基于此,形成包含 4个一级条目,9个二级条目,43个三级条目,90个四级条目的老年衰弱结构化评估框架初稿。<br> 3.本研究共纳入 14名专家进行咨询,第一轮专家积极系数为 100%,专家权威系数为0.827,肯德尔和谐系数 0.362(P<0.05);第二轮积极系数为 100%,专家权威系数为 0.856,肯德尔和谐系数 0.410(P<0.05)。根据两轮专家咨询中提出的建议修改方案内容,最终形成包含 4个一级条目,9个二级条目,43个三级条目,77个四级条目的老年衰弱结构化评估框架。<br> 4.使用《老年衰弱结构化评估框架可用性评价问卷》对本研究评估框架进行临床可用性评价,结果表明调查对象对老年衰弱结构化评估框架满意,评分维度得分分别是可用性( 23.5±2.29 )、易用性( 23.45±2.34 )、使用倾向性( 23.1±2.36 )、使用态度(14±1.41)和满意度(9.5±0.89)。<br> 结论:本研究构建了老年衰弱结构化评估框架,可对养老机构、社区老人、住院老人、居家老人的老年衰弱评估进行指导,旨在为临床老年衰弱评估提供理论依据,提高临床老年衰弱评估的效率和准确度。
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