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摘要目的:<br>　　本研究将耳穴贴压联合柠檬冰刺激法应用在老年肝肾阴虚型缺血性脑卒中吞咽困难患者的康复护理中，探究该方法对患者吞咽功能的干预效果。<br>　　对象与方法：<br>　　本研究基于肾藏精理论，结合数据挖掘循证方法，确定耳穴贴压最佳穴位。通过文献回顾，制定干预方案初稿，通过专家问询和预试验确定最终干预方案。本研究选取辽宁省某三甲医院康复科100例老年肝肾阴虚型缺血性脑卒中吞咽困难患者作为研究对象，其中试验组50例，对照组50例。对照组采用常规护理结合柠檬冰棉签刺激法，试验组在对照组的基础上联合使用耳穴贴压疗法。干预前和干预2周后进行数据收集，比较两组患者的吞咽功能(包括SSA评分、V-VST评分)、中医证候评分、生活质量(SWAL-QOL评分)和营养状况(NRS-2002评估表)。本研究采用SPSS20.0软件进行数据处理和分析。<br>　　结果：<br>　　1.干预前，对比两组患者的性别、年龄、是否初次发病、是否留置胃管、受教育程度及慢性病合并情况等基线数据，无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。干预前对两组患者的标准吞咽功能评分、容积－黏度吞咽测试评分、中医证候评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和住院患者营养风险筛查评分进行比较，均无显著性差异(Pgt;0.05)，有可比性。<br>　　2.吞咽功能<br>　　2.1SSA评分：干预2周后，试验组SSA评分为(21.88±2.59)，与对照组比较，差异有统计学意义(t=2.940，P=0.010)；对两组患者分别进行干预前后数据对比分析，试验组由干预前(26.50±2.78)降为(21.88±2.59)，差异有统计学意义(t=-7.080,Plt;0.001)，对照组由(29.00±3.16)降为(26.00±2.61)，差异有统计学意义(t=-5.200,P=0.003)。<br>　　2.2V-VST评分：完成2周干预后，试验组V-VST评分为(5.17±0.75)，与对照组相比，下降更明显，有统计学意义(t=-2.230,P=0.040)。试验组V-VST评分由(7.50±2.40)降为(5.17±0.75)，差异有统计学意义(t=-3.260,P=0.022)，对照组V-VST评分由(8.25±2.38)降为(7.13±2.03)，组内比较具有差异性(t=-2.820,P=0.026)。<br>　　3.NRS-2002评分：试验组干预2周后营养筛查得分(1.38±1.41)较干预前(2.25±1.58)降低，有统计学意义(t=-2.500,P=0.040)；对照组干预2周后营养筛查得分(2.33±1.37)较干预前(2.83±1.47)下降，但下降不明显(t=-2.240,P=0.080)；组间对比分析，无显著性差异(t=-1.280,P=0.230)。<br>　　4.中医证候评分：对照组患者在心烦易怒(t=-2.449,P=0.014)、证候总分(t=6.828,Plt;0.001)方面较干预前有统计学意义(Plt;0.05)；试验组干预后中医证候总分(t=4.421,P=0.007)、失眠(t=-2.000,P=0.046)、心烦易怒(t=-2.060,P=0.039)和心悸健忘(t=-2.041,P=0.041)方面得分下降，差异有统计学意义(Plt;0.05)。两组患者组间对比分析显示，试验组在失眠(t=-1.837,P=0.031)、心烦易怒(t=-3.055,P=0.002)、心悸健忘(t=-3.071，P=0.002)及中医证候评分(t=-2.413,P=0.031)三方面优于对照组(Plt;0.05)。<br>　　5.SWAL-QOL评分：两组患者组间对比分析显示，干预2周后，试验组生活质量总分(t=-2.791,P=0.016)、进食意愿(t=-5.120,Plt;0.001)、进食时间(t=-3.611,Plt;0.001)、睡眠质量(t=-4.302,P=0.001)和疲劳程度(t=-4.243,P=0.001)得分升高较对照组明显(Plt;0.05)。试验组干预后除语言交流方面无统计学差异(Pgt;0.05)外，其他维度得分均升高(Plt;0.05)；对照组患者吞咽症状(t=5.855,P=0.002)、进食时间(t=3.162,P=0.025)、饮食恐惧(t=3.503,P=0.017)和总分(t=3.758,P=0.013)得分均增加，组内比较有显著性差异(Plt;0.05)。<br>　　结论：<br>　　基于肾藏精理论、数据挖掘循证方法构建耳穴贴压联合冰刺激干预方案，应用于老年肝肾阴虚型缺血性脑卒中吞咽困难患者，可改善患者的吞咽功能、营养状况、中医证候表现和生活质量，为今后相关研究提供理论依据和临床参考。